為推動病歷中文化，醫師高克培昨日在消基會舉行記者會，宣布將以單車環島宣揚理念。（記者方賓照攝）

心臟科醫師洪惠風十多年前就以中文書寫病歷，可以完整記錄病人主訴症狀。（記者劉信德攝）

心臟科醫師洪惠風十多年前就以中文書寫病歷，可以完整記錄病人主訴症狀。（記者劉信德攝）

〔記者謝文華、王昶閔／台北報導〕推動「病歷中文化」十年的榮總醫師高克培，質疑衛生署遭監察院糾正後於九十八年承諾分階段施行病歷中文化，迄今兩年半卻仍跳票；他強調，以中文書寫病歷能減少醫病糾紛，對醫病關係是雙贏！高克培將在三日退休第一天、六十三歲生日，從台大醫院出發，騎單車環島散播理念。消基會呼籲民眾上「病歷中文化行動聯盟」臉書粉絲團力挺。

英文病歷 嗜睡誤寫成昏迷

消基會董事長蘇錦霞說，曾有病人誤吞釘書針，醫師竟把「釘書針（staples）」寫成「釘子（nail）」，也曾有醫師把「嗜睡（drowsy）」寫成「昏迷（comatose）」。

她指，德法日韓都採官方語言寫病歷，我國大法官解釋亦指「病人有調取『依其智識所能一望即知文字的病歷』的權利」，中文病歷可讓民眾一目了然，即時要求更正或不實記載，阻卻不肖醫師偽造病歷詐領保險費，撙節健保開支。

十年前教授之母來看診，高克培翻閱一疊英文病歷，卻因內容簡略、字跡潦草，坦言「不清楚令堂為何開刀？生什麼病？」引來教授指責，深受打擊而推動。

心臟科醫師洪惠風曾依英文病歷記載「胸口不舒服」，翻成台語問病人「胸口『綁綁』？」病人怒斥：「我從沒感覺『綁綁』，是『匝匝』！」他驚覺以病人語言記錄病歷的重要；十多年來，他針對病人主述病史、症狀以國、台語記錄，理學檢查、診斷及開藥以英文書寫，並以此要求住院醫師。

胸口匝匝 台語病歷貼近病患

洪惠風舉例，台語形容胸口ㄉㄨㄉㄨ、縮起來、綁綁、匝匝，症狀都不同，英文難翻精準，但診斷往往得靠這些細節。因此，他跟住院醫師說，像打臉書，病人怎麼說怎麼打，一起看電腦校正，也建議衛生署將中文病歷納入醫院評鑑加分項目。

高克培另發現，地區醫院住院患者的住院病歷，不少由護理師、助理撰寫，違反醫療法；建議仿照美國，由醫師口述國台語錄音、助理據此打字，再由醫師核簽。

衛署：已公告實施 違者開罰

衛生署官員表示，目前正持續推動病歷中文化工作，但前年已先行公告修正醫療法施行細則四十九條之一，要求醫院原則上應給予病人中文病歷摘要。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，衛生署應要求醫院大廳張貼大幅海報，否則病家根本不知有此權利可主張。

向醫院申請病歷「摘要」時，若未指定英文版本，醫院須一律給中文版本，否則就違反醫療法，依法衛生局可處一到五萬元罰鍰，限期改善，並得連續處罰。