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中西醫齊下 助中風婦人站起來
文/鄭國宏 目前健保局正積極建立中西醫結合治療模式,希望能將傳統醫學整合至疾病療程中,給予病人有效症狀的緩解,並協助病人度過治療期。 56歲的胡女士原本開心地參加了一場爬樓梯比賽活動,然而在爬樓梯的途中,她突然感覺到右側的手、腳無力,緊急送到急診室時,雖意識仍清楚,但已無法清楚說話。經過肌力測試,發現她的右下肢肌力只剩3分,右上肢的肌力更只有1至2分,腦部斷層掃描結果發現她左側顱內出血,原來是她有高血壓的病史,卻未好好服藥控制,在劇烈運動後,不幸發生中風。 除了接受西醫治療與復健之外,胡女士也進行針灸治療,由於在黃金治療期內(中風後1到3個月內)便積極地開始接受一週3次的針灸治療,經過2個月的西醫復健與中醫針灸互相配合的治療後,胡女士手腳無力的狀況改善了,可以自己步行進入診間,言語功能也有相當的進步。 一般情形下,住院中的中風病人只要符合健保局「中醫腦血管計畫案」的條件,即可以健保給付享受中西醫結合治療的服務,除了提供病人完整的整合性醫療服務外,亦可減輕病人的經濟負擔。 中醫治療中風,常以頭皮針取患肢對側頭皮(即腦病的同側)相應的運動區及感覺區、運用區等來治療,言語表達不流利、口眼喎斜、吞嚥困難、患肢或痿弱、或強直、麻痛等症狀,亦都有相應的穴位可治療。 體針方面,中醫經典《黃帝內經》有所謂「治痿獨取陽明」的說法。因「陽明」為多氣血之經,水谷氣血之海,是五臟六腑營養之大源,若能透過針灸使陽明經氣血通暢,則運動功能易於恢復。但最重要的還是要掌握中風後1個月至3個月內針灸的黃金治療期,才有機會使漫長的復健之路變得事半功倍。 整合輔助醫療就是以多元療法配合傳統醫學的治療方式,幫助現有療程發揮最大效益,不過,民眾在面對各種整合輔助醫療時,仍應審慎評估其適應症、有效性、安全性等。最正確的做法就是諮詢專業的醫師,才能真正幫助病人作出適當的建議與治療選擇。 (作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師)
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