文／蘇聰明

頭痛是一種極為常見的文明病，大部分人以服用止痛藥來止痛，但這只是暫時止痛的做法，並未能斬草除根。中醫治療頭痛必須辨證求因，治其根本，不能單純頭痛醫頭，應依照外感內傷的不同，分別施治，才能達到療效。

根據中醫學理，頭痛分為外感和內傷兩大類，外感頭痛多因受外邪所引起。內傷則由肝、脾、腎病變及氣血失調所導致。此外，跌倒損傷、瘀血阻絡也能引發頭痛。

通常感冒誘發時，大多屬於外感、臨床上又區分為風寒、風熱或風濕型的感冒。若頭痛牽引頸背、會怕冷、全身骨頭與關節疼痛、遇風寒就容易發作，屬於「風寒型」，可用川芎茶調加減。若頭痛伴有發熱、汗出、口渴、舌苔色黃、舌質紅者屬「風熱型」，以芎芷石膏湯或加味桑菊飲等治療。

頭部如被勒緊般的疼痛、伴有胸悶、胃口差、小便不暢、肢體沉重酸痛，屬於「風濕型」，以加減羌活勝濕湯為主。

如果頭痛已經很久，病情反覆出現，多屬內傷中的「虛證」和「實證」。「虛證」多指氣血不足等；「實證」則指痰濁、血瘀與肝火上亢等。

●頭痛頭脹伴有耳鳴、眩暈、面紅、失眠、健忘，且常因情緒不穩、容易緊張加重症狀，則屬肝火上亢，以石決鉤藤飲來治療。

●頭痛經久不癒、痛有定處、痛如針刺、或有頭部外傷史，則屬血瘀，以袪瘀活血湯治療。

●頭部昏蒙沉重疼痛、胸腹脹悶、甚至嘔噁痰沫，則屬於痰濕，以加味半夏天麻白朮湯治療。

●頭部隱隱作痛、心悸、失眠、疲倦無力、臉色蒼白、遇勞累則病情加重，屬於氣血兩虛。針對陰虛、陽虛不同體質，分別給予加味四物湯、大補元煎治療。

●頭痛很適合採取穴道按摩，如為外感頭痛可按摩風池、風府、外關、百會、太陽、合谷、列缺。內傷頭痛則可按摩百會、頭維、合谷等。

●頭痛食療比較普遍的食譜為「芎菊飲」，作法：川芎1兩、菊花3錢煮水喝。常喝「緩痛茶」的效果也不錯，萬荊子2兩、■（上廾中高下禾）本5錢、煎水代茶頻飲。（作者為高雄市新復興中醫診所院長）