文／李柏翰

「早上起床後，就開始狂打噴嚏，而且連續不間斷好幾次…」、「天氣只要有變化，會很容易鼻塞，且鼻涕一直流不停…」、「皮膚很好、也沒甚麼熬夜了，卻還是看起來有黑眼圈…」。

14歲的黃姓國中生近幾年一直為上述情況困擾，除此之外，並沒有其他症狀，父母帶他就醫。

經診療後診斷為過敏性鼻炎，接受藥物治療後，臨床症狀已有明顯進步，黑眼圈也慢慢改善。

過敏性鼻炎顧名思義可了解是因為鼻黏膜對某種物質產生過敏，進而引發打噴嚏、流鼻水及鼻塞等症狀，小朋友的黑眼圈（由於鼻腔內的慢性發炎，致使淋巴液回流不順而造成）、鼻樑上的橫紋（因為常揉鼻子，經年累月後，鼻樑皮膚形成橫紋）也很常見，症狀明顯時，會注意力不集中，甚至頭暈，嚴重影響到生活。

◎過敏性鼻炎有很多種方式可以減緩，大體上可分為環境控制、藥物治療、減敏療法以及手術。

●減少接觸過敏原，是改善環境中最基本也是最有效的方法。

●藥物治療包括了使用抗組織胺藥物、抗發炎藥物、類固醇等。抗組織胺是針對過敏性鼻炎的首選藥物，可以抑制流鼻水及打噴嚏。以往短效的第一代抗組織胺有時會有嗜睡的副作用，容易影響生活作息，但現已發展出改良長效的抗組織胺，一天只需服用一次即可。

抗發炎藥物作用在鼻黏膜的過敏細胞使其穩定，減少鼻子的症狀，主要用於預防，常須連續使用數週後才能見效。

類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜上，由於是局部作用在鼻黏膜且低劑量，全身吸收量少，長期使用不易有水牛肩、月亮臉等口服類固醇的副作用。

●減敏療法是較能治本且改善體質的治療，但並非對所有人都有效且耗時較長，也有可能產生急性休克反應，有一定的危險性。

●手術方面則有切除下鼻甲、雷射燒灼、無線射頻等方法，可在前述治療效果不彰時，才考慮手術治療來改善症狀。

過敏性鼻炎雖不會造成立即的生命危險，但卻容易嚴重影響到生活品質，除了需要耐心且積極的接受治療，適度運動、規律作息以及均衡飲食，也可有益遠離過敏性鼻炎。（作者為台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科醫師）