記者王昶閔／台北報導

血脂過高，可能是腎臟生病了！

一名18歲少年意外發現罹患嚴重高血脂，經診斷後，發現竟是罹患慢性腎炎，這類個案在臨床上其實並不罕見，醫師呼籲，一旦發現血脂異常，除了治療血脂外，也應先確認腎臟或甲狀腺功能是否出了問題。

高雄長庚醫院腎臟科主任李建德表示，該名男高中生在學校健康檢查時，驗尿發現有尿蛋白，後來又發現血脂高達300mg/dL以上，是標準值上限1.5倍，最後在高雄長庚確診才知罹患慢性腎炎，有重度蛋白尿現象，經藥物治療後，症狀逐漸改善。

李建德指出，門診也曾收治一些年輕上班族，總膽固醇高達400mg/dL以上，經仔細檢查後，才發現是腎臟病或甲狀腺功能低下所引起，被稱為「繼發性血脂異常」，這類病患並不如想像中少見。

李建德表示，腎臟與甲狀腺功能出問題，會影響人體代謝，有時可能會使血脂肪異常升高。因此，年輕的血脂異常患者，不能只是要治療血脂異常，更要進一步確認真正的病因。這類患者在治療腎臟病、甲狀腺疾病，可合併服用降血脂藥物治療，血脂通常可在幾個月到一、二年間，逐漸恢復正常，若能好好治療原發的腎病或甲狀腺疾病，通常不必終身吃降血脂藥物。

至於高血脂本身，也會對腎臟造成傷害，根據研究，台灣的高血脂患者，罹患心臟病的相對危險是一般人的1.8倍；罹患腎臟病的相對危險性，也是一般人的1.58倍。血脂異常的患者，應該每半年至一年，檢測蛋白尿與腎絲球的過濾率有無異常。

李建德指出，血脂異常會對血管豐富的腎臟造成傷害，若合併有肥胖、抽菸、高血壓、胰島素抗阻等高危險因子，更容易造成血管內皮細胞的傷害，引發一連串的器官病變。相反的，若能作好血脂控制，對腎臟也有保護效果，有助減輕蛋白尿症狀，延緩慢性腎臟病的進展。慢性腎臟病患者，若發現有血脂異常，應該比照冠心病患者積極治療、控制血脂。