◎ 顏芳姿

近日媒體報導五名烏茲別克女子在台灣生下金髮碧眼的洋娃娃。烏茲別克的代理孕母出現在台灣，讓我們看到生殖工業的侵入，貧窮政治所產生的全球生殖勞工問題。

生殖醫學的突破難道是為了製造小孩嗎？當醫生與商人合作，跨國地仲介代理孕母給不孕夫婦、同志或者中產階級單身女性，藉此大量生產牟利，醫生心中那把尺的醫學倫理就在這種「交易」的面前淪喪了。網上挑選孕母已經有優生學選種的意味，現在更是為了金髮碧眼的漂亮寶貝，進口烏茲別克的女子來替台灣顧客生小孩。為求生出洋娃娃般完美無瑕的嬰兒，能當成進口生殖勞工的理由嗎？

除了倫理問題，貧窮政治所產生的全球生殖勞工問題更值得關注。長久以來，種族和階級的不平等造成弱勢族群的女性變成被壓迫的對象，像是原住民雛妓被當作發洩的身體。全球化的社會更使種種的不平等關係，擴大到跨國政治經濟的不平等，致使貧窮政治出現在糧食、環境、傳染病甚至女人身上。當北歐、美加等國女性的平均生育年齡落在三十六到四十一歲之間，生不出孩子的需求引起生殖工業與仲介等機構的覬覦。

問題是，這些第三世界的女性為什麼落到必須要替外國人生小孩來維生這步田地？背後政治經濟的結構性因素和社會權力的不平等是全世界應該共同探討，共同負起責任的。醫生沒有看到這個責任，反而利用權力和知識使第三世界女性的問題更加惡化。更應該思考：經濟發達國家的低生育率或者不育問題，怎麼是由貧窮國家的女性來承擔？

醫生不應該只服務有錢人，更要看見全世界受苦的人。不孕症門診醫生不應成為進口或外包生殖勞工的利益共同體，生育的科技更不應服務這些醫學黑道，政府尤其需要在生殖科技的使用和人工生殖法謹慎把關，避免生殖工業和跨國仲介集團對第三世界女性身體的剝削。（作者為國防醫學院助理教授 ）