扁、馬任內衛生署長任期

記者魏怡嘉、王昶閔／特稿

衛生署長楊志良曾說台灣社會濫情而理盲，身為政務官沒有清楚解釋自己的理念，遇到困難就一走了之，又何嘗不是另一種濫情及理盲。

回顧楊志良從去年八月一上台發下豪語任內健保費一定要調漲，直搗這個歷任署長無人敢碰的馬蜂窩，但七個月後，終究屈服於政治凌駕專業的無奈現實，昨天他以公開辭官的激烈手段，為挽救健保財務，做最後一搏！但是民眾看到的卻是只想向民眾要錢，調高健保費，只求「真性情」地下台，留下的卻還是健保懸而未決的爛攤子。

楊志良上任以來頻頻主動上媒體，曝光度是史上署長之最，但是外界反應兩極，有人認為他率直、敢言具改革熱情，但也有人認為他魯莽、固執，容不下不同意見。

在美國牛肉擴大開放進口爭議中，楊志良從第一天的對美國牛內臟、脊髓等部位進口政策感到「失望、遺憾」，不久後竟轉而為美牛政策辯護，不惜說出「美國人吃老牛，國人吃嫩牛還挑肥揀瘦」的爭議言論，立場反覆遭外界質疑。

當新流感疫苗因疑似不良反應頻傳、安全性備受質疑，楊志良不反省衛署危機處理流程，卻集中火力砲轟提供不同意見的媒體「理盲又濫情」，更遭外界質疑他的激情演出，才是在模糊焦點。後來更在立法院聲稱因擔心民眾未打疫苗染病而公然落淚，但兩週後，卻又突然宣布第二波疫情解除，轉變之快，更讓各界錯愕。

健保財務缺口到去年底已經高達五百八十八億，衛生署估計，如果不進行任何調整，今年底健保財務赤字將超過一千億，然而健保財務這麼大的缺口，全都是因為民眾愛看病？錢全都花到民眾身上了嗎？

要治健保之沈痾，首先就要清楚健保的經營弊端，衛生署卻始終說不清楚健保的虧損關鍵何在。每年健保收入平均成長一％，但醫療支出平均卻以四％成長，即便是經濟不景氣，健保支出和醫療院所、藥商獲利卻也依舊成長，收入永遠趕不上支出，別無亡羊補牢之道，洞當然越來越大。

外界觀察，楊志良富於熱情與感性，但情緒變化過於劇烈，欠缺技術幕僚應具備的理性與韌性特質，一位常在媒體前落淚的署長，一位除了調漲健保費別無他法的署長，最後終究得認清「只有選舉，沒有改革」的政治現實，只能以「天佑台灣、天佑健保」匆匆劃下句點。