鼠蹊部淋巴結施予繞圓圈方式的揉捏

膝後窩淋巴結施予繞圓圈方式的揉捏按摩

小腿肚引流

大腿前、外側淋巴引流

腳踝／腳背引流

大腿內、後側引流

文／黃睦升

長期站立或坐著工作，可能使靜脈回流循環不佳，以致局部（特別是腳背、腳踝及小腿）出現水腫現象，除了可穿著彈性襪，減少水腫產生，或將腿部抬高，超過心臟的高度、配合腳踝幫浦運動（也就是腳板交替往上翹，再往下壓的動作，可促進靜脈回流），也可以利用徒手淋巴引流方式，達到消水腫的功效。

◎徒手淋巴引流消腫操：

●步驟1：以單手或雙手2至4指指腹，在鼠蹊部淋巴結施予繞圓圈方式的揉捏（kneading）按摩。

●步驟2：大腿引流：雙手分別浮貼於大腿前、外側或大腿內、後側靠近膝蓋處，可視大腿水腫區域擇一，施予輕撫引流按摩，將水腫引流到鼠蹊部淋巴結，並重複步驟1的動作，持續給予鼠蹊部淋巴結繞圓圈方式的揉捏按摩。

●步驟3：清空膝後窩淋巴結，以提供一被清空區域來容納小腿多餘的水分：以單手或雙手2至4指指腹在膝後窩淋巴結施予繞圓圈方式的揉捏按摩。

●步驟4：小腿肚引流：雙手浮貼於腳跟處，施予輕撫引流按摩，將水腫引流到膝後窩淋巴結，並重複步驟3的動作，持續給予膝後窩淋巴結繞圓圈方式的揉捏按摩。

●步驟5：腳踝／腳背引流：雙手浮貼於腳踝／腳背，施予輕撫引流按摩，將水腫往後引流到膝後窩淋巴結，並重複步驟3的動作，持續給予膝後窩淋巴結繞圓圈方式揉捏按摩。

●步驟6：重複步驟1的動作，可將淋巴液經靜脈系統帶回心臟，讓多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外。（作者為彰化基督教醫院鹿基分院物理治療師）