醫師建議，民眾以鐵鎚敲打金屬、鐵釘或物品時，都應戴上護目鏡，以防眼部受傷。（記者王昶閔攝）

〔記者王昶閔／台北報導〕以鐵鎚敲打金屬或鐵釘時，務必戴護目鏡，火花四濺可是暗藏危機！若眼球被噴出的鐵屑刺穿，又無法開刀取出，往往會在一年內失明。不過，國內卻有一位超級幸運的病患，眼中有生鏽鐵屑拿不出來，卻能保住視力的奇蹟個案，這個案例可能開啟醫學上對於眼部外傷的新發現。

持鐵鎚敲鋼鐵 鐵屑噴濺入眼

一名男子以鐵鎚敲打鋼鐵製品過程中，突然感到眼睛劇痛，淚流不止，緊急送到林口長庚醫院急診，經該院眼科檢查後發現，他的眼球內嚴重出血，經照射電腦斷層後證實，有金屬顆粒卡在眼球中，研判是被斷裂的鐵屑噴出穿透角膜、水晶體等部位，直達眼球末端與視神經盤交接處。

開刀無法取出 幸僅視力下降

醫師研判事態嚴重，緊急開刀打開眼球，在一片血肉模糊中，將血液、血塊與破碎組織取出，卻赫然發現，約一隻螞蟻大小的鐵屑，竟然插入了脆弱的視神經盤上，拿與不拿間，陷入兩難，因為若硬拿，勢必傷及視神經，危險性更高，甚至可能當場失明，不得已只好放棄，縫合眼球。

主刀的長庚眼科部視網膜科主治醫師黃奕修說，如果眼內金屬異物沒取出，病患通常在一年內失明。原因尚無定論，一般認為是因鐵屑氧化過程中會放電，進而使生長在眼底視網膜上的數百萬顆感光細胞逐漸凋萎死亡，視力不斷衰退，無法挽回。

沒想到，事件卻出現戲劇性發展！該病患在兩年的追蹤過程中，除因鐵屑射入時，眼球部分組織傷癒結疤，導致視力下降外，經過光照檢測，他眼底的感光細胞，絲毫沒有死亡跡象，也沒發生「鐵質沈積症」，在網上公開的醫學文獻中，前所未見。

黃奕修推測，可能是鐵屑被視神經盤的緊密包覆下，無意間保護了感光細胞，不受鐵屑氧化過程所釋放出的能量或物質所傷，怎麼也想不到，最危險的地方竟變成最安全的地方。

這起個案已發表在最新一期「神經影像學期刊」（Journal of Neuroimaging），未來可能有助揭開金屬異物氧化傷害感光細胞的真正原因，同時也建議其他醫師，若異物插入視神經盤，或許不見得要冒險開刀取出。