一點五代健保要將非薪資所得納入健保費計算基礎，但對地下經濟所得卻無法掌握。 （資料照，記者簡榮豐攝）

〔記者魏怡嘉／台北報導〕週一健保監理委員會除討論一點五代健保修法之外，北、高兩市健保費欠費問題亦為另一焦點，行政院及衛生署已達成共識，將修改健保法第二十七條，未來健保補助款將由中央全數支應，不再「中央請客、地方買單」。

由於高雄市政府對於健保欠費已提出八年還款計畫，北市卻遲不提出，健保法第二十七條修法被民間監督團體稱為「北市條款」，有為北市健保欠款解套之嫌。

依健保局統計資料指出，目前北市積欠的健保費為兩百九十一點八五億元，高雄市則為一百六十點零四億元，其他縣市則合計有八十七點三八億元，總計地方政府總共積欠健保費五百三十九點二七億元。

健保局官員表示，這五百多億元是確保的債權，在計算健保財務缺口時，已經將這五百多億元算進去；再加上目前的十元菸捐，一年約有一百八十億元可挹注健保，但預估一年仍不足兩百二十億元左右。

今年三月起，菸品健康捐將由現行的十元調高至二十元，雖然預估會有一百八十億元的收入，不過，其中僅有一百一十億元會用於健保，如此一來，健保一年預估仍然有一百一十億元的財務缺口，還是不足。

健保局官員表示，原本預估去年底的健保財務缺口將達兩百二十億元，但因為健保局節流措施有效果，使得財務缺口縮小至一百四十四億元，但未來健保每個月還是會短少二十至二十五億元，換言之，至今年年底，健保財務赤字將擴大至三、四百億元。