〔記者魏怡嘉／台北報導〕疾管局推估H1N1新型流感每週暴增的病患已達九千多例，九月開學在即，中研院院士陳建仁建議，一旦班上出現兩例以上的群聚感染，如果可以確定學生傳染源來自同學的接觸史，不需快速篩檢即給予投藥，避免重症的發生，也可降低病患身上的病毒量，降低傳染力。

學生多輕症 把關不宜採快篩

陳建仁表示，開學後，班上同學朝夕相處八小時，傳染機會更高，快篩敏感度不高，加上不少學生是輕症，不一定會到醫院做快篩，但輕症病患身上一樣有病毒，具有傳染力，因此快篩不宜做為校園防疫投藥的把關做法。

疾管局承諾 群聚感染即給藥

台灣感染症醫學會副秘書長黃玉成也指出，快篩試劑敏感度有限，疾管局應放寬克流感的使用條件，即病患不用快篩，一旦出現發燒、肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等類流感症狀，即給克流感。

疾管局局長郭旭崧表示，目前疾管局對於群聚感染的處理均是不快篩就直接給克流感，藥品由疾管局的儲備量釋出，藥費也全數由疾管局支付，九月學校開學之後，校園若出現群聚感染，疾管局將依這個原則辦理。

由於第三例新流感死亡病例在做快篩檢驗時，出現陰性反應，錯失第一投藥時間，疾管局昨日強調，第三例新型流感死亡的大學生，由他的病程進展快速及同時併發肺炎等狀況條件，本來就可以使用公費的克流感，對於醫師的投藥時間，疾管局還要再瞭解。至於健保是否要比照公費有條件擴大給付克流感，近日內健保局將送藥事審查小組討論。

郭旭崧強調，雖然目前快篩試劑的敏感度只有五、六成，但如果全面放棄快篩直接即給公費或健保的克流感問題將更大。根據統計，克流感有三十％會造成腸胃不適等副作用，甚至是抗藥性，目前克流感是對付新型流感唯一的武器，一旦濫用造成廣泛的抗藥性出現，將連唯一的武器都沒有。

試劑憂不足 下週將聯繫廠商

對於外界關心快篩試劑不足的問題，郭旭崧指出，目前快篩試劑有十家進口商，另國內一家生技公司也有生產，一個星期可以生產十萬片，下週疾管局將與這些快篩試劑廠商聯繫。

新流感重症 再添兩男性病例

疾管局昨日公佈新流感重症病例再添二例，一例是三十三歲男性、住在台北區，本身有高血壓及糖尿病等病史，狀況穩定，住一般病房；另一例為十四歲男性、住在高屏區，雖住在加護病房，但並未插管，意識清楚。截至目前為止，國內新型流感重症病患已累積至四十例，其中二十六例已出院、五例住加護病房、六例住一般病房及三例死亡。

快篩試劑有兩種

喉頭拭子

主要利用喉頭拭子木棒前端的棉球，在病患喉部採檢後，將棉球置入培養液，讓棉球採檢到的病毒溶到培養液中，再將培養液滴入如驗孕棒的快篩試劑中，大約十五分鐘後，如果試劑出現二條線，即為陽性反應。

鼻咽拭子

由於鼻道較為彎曲，因此設計以柔軟金屬線取代木棒，其主要利用金屬線前端的棉球，在病患鼻腔採檢後，將棉球置入培養液，讓棉球採檢到的病毒溶到培養液中，再將培養液滴入如驗孕棒的快篩試劑中，約十五分鐘後，如果出現二條線，即為陽性反應。

校園防疫注意事項

●老師應主動為學生量體溫

●學生生病應請假在家休息，不做劇烈運動

●生病學生在不適症狀解除後二十四小時，才可返校上課，及參加集體活動

●住宿生若罹病無法回家，除就醫，校方應留置宿舍區隔

●停課學生不參加補習班、安親班等人口密集活動

●醫師若開立抗病毒藥物「克流感」，病生應完成五天的療程，避免產生抗藥性

●養成勤洗手習慣，尤其在飯前、便後或碰觸感冒、流感患者的分泌物或物品之後

●有呼吸道症狀應戴口罩，打噴嚏、咳嗽應掩口鼻

●有類流感症狀應儘速就醫，以免肺炎、腦炎等嚴重併發症

資料來源：中央流行疫情指揮中心 整理：記者魏怡嘉