■ 龐一鳴

五月十三日二家早報分別刊登與健保和醫療有關的投書、報導、人物專訪。和信醫院謝副院長藉廖風德先生與李前總統的醫療，論述「全民健保所導致的醫學教育敗壞和醫療水準低落」；貴報Ａ十二版的標題「台商寧返台洗腎」；鴻禧美術館的英國籍館長則在接受另一家早報採訪時說「台灣的健保是福音」。筆者不禁要問：為什麼會有醫學教育者承認台灣的醫學教育失敗且歸因於健保，而國內、外的病人卻認為台灣的醫療和健保都很好？健保服務的對象是特定的醫師個人還是病人？醫療的好壞誰說了算？

廖先生的突然往生於公於私都是悲劇。謝副院長可據以推論到台灣的健保導致醫學教育敗壞、醫療品質低落，想像力未免也太豐富了。醫學系教育七年，專科醫師養成訓練平均五年，合計十二年，男生還有兵役，全民健保開辦十三年。現在的醫療服務主力，都是在全民健保開辦前就培養的，當時謝副院長不正是醫學院教授嗎？教育者自己願意承認失敗，我們應該予以尊敬，但找個時間序列無法歸因的社會制度當藉口，就無法讓人信服。現代的醫學教育推崇證據醫學，何以謝教授在批評台灣的制度時就忘記了證據醫學的精神。

就在上個月，美國公共電視網對台灣醫療體系和全民健保的大力報導，筆者相信這是花再多錢也不可能買到的。謝副院長既然很肯定美國的醫療，為何不也肯定美國獨立公共媒體對台灣的讚嘆呢？

我們相信，台灣的醫療和健保還不是全世界公認最好的，這會讓醫界、人民、政府都有進步的驅力、方向和謙卑的態度。但是我們沒有理由接受某個人可以藉著一個無法挽回的不幸事件，就來抹黑全民和醫界辛苦建立起來的醫療和社會制度，台灣是民主國家，人人都可提出見解，但更應該相信共同的選擇。（作者為中央健康保險局醫審暨藥材小組副主任）