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健保危機未除 環保不討好
記者魏怡嘉、胡清暉、田瑞華/特稿 民進黨執政八年,醫療事件不斷,熬過SARS考驗,全民健保的財務危機卻始終沒能解決,這些都是史家必會記上一筆的事蹟。此外,環保施政反覆,陷入經濟發展和環保拔河的困境中,兩面不討好,也是過去八年政府的一項「特色」。 民進黨執政之初即遇到瀕臨破產的健保危機,健保開辦以來,七年未曾調漲過健保費,眼見健保財務缺口愈來愈大,社會輿論一面倒反對健保費調漲,李明亮不惜請辭衛生署長扛起所有責任,才完成首次健保費及門診部分負擔雙漲。 未料,才剛解決健保財務問題,就遇到台灣近半世紀以來最嚴重的防疫挑戰─SARS風暴。從初期的慌張失措,到後來以作戰計畫迎戰疫情,歷時兩個多月的SARS疫情雖然讓國人和醫療體系都付出巨大代價,但也凝聚了國人共體時艱的向心力。 全民健保實施迄今已十三年餘,對每位衛生署長來說,健保的財務一直是個頭痛問題。依健保法設計,保費每兩年即要精算一次平衡費率,但因政治力介入,健保費的調漲一直無法回歸專業精算。事實上,為了健保的財務缺口,健保局早向銀行借了七、八百億,為此全民一年還要花上四億的利息。 健保制度亟需改革,健保局因而研議了二代健保,二代健保標榜健保收費的公平性,且每年估計可多收二百多億的保費,對健保財務改善很大。雖不乏閣揆公開表示對二代健保的支持,但草案送到立院,始終無法排審,多年來,二代健保總是只聞樓梯響,不見人下來。 二代健保 只聞樓梯響 至於環保施政的表現,簡言之就是,兩面不討好。產業界認為,環保或環評制度在民進黨政府時代成為經濟發展「更大顆的絆腳石」,環保團體卻認為,民進黨政府在蘇花高、台塑六輕超量用水、核四停建又復工等議題上,未能堅持環保優先的立場,讓他們非常失望,環保團體甚至曾嚴厲批評,「民進黨根本就是在欺騙環保團體」。 民進黨政府的環保施政反覆,台灣環境保護聯盟會長徐光蓉指出:「這不是所謂當家的困難」,而是顯示民進黨對環境議題的了解仍很淺薄,甚至「只是議題操作的工具」,才會在重大決策上遭遇反對者攻擊批評時,便容易對環保價值產生懷疑,與沒有信心和「那股堅持」去向公眾說明,帶領民眾認識環保的價值。
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