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名醫 良醫
■ 莊錦豪 大約一個多月前，我收到商業周刊寄給我一份問卷調查，要我推薦我小孩生病時，會帶去看的好醫師，以此做為篩選良醫的標準，但是我沒有寄回這份問卷調查。 這期商業周刊公告其所謂歷時半年調查的百大良醫，結果不出所料，良醫固然不少，漏網的醫師人數恐不輸榜上有名者，其列名的科別，以內科體系（包括小兒科）佔大宗，外科體系則幾乎只有神經外科及心臟外科上榜，其它外科次專科包括小兒外科、一般外科、整形外科、直腸肛門外科、泌尿科，乃至於泛外科體系的骨科、眼科、耳鼻喉科，多榜上無名，非第一線看病的醫師，以及一般開業醫師，自然也沾不上邊。雖然雜誌社內文有聲明其篩選對象，但是刊頭赫赫百大良醫而未附註其甄選程序，仍易引起誤解。而且西瓜效應充分發揮，榜上有名的，不乏學會理監事，或掌握資源的科主任。 比較麻煩的是朋黨效應，同一醫院某一專科的兩個分科，可以發生良醫集中在某一科，另一科絕少的情形。是否後者真的乏良醫，或者比較不會做人，則有待進一步瞭解。令人驚訝的是，認識的主治醫師裡面，靜默耕耘的好醫師靜默依然，而在開刀房裡呼風喚雨的醫師，成為聲名大噪的良醫，好像有點諷刺。 商業周刊引用Castle Connolly Medical 出版的America’s Top Doctors ，其篩選好醫師的細節，是否如文中所言那般謹慎，不得而知。但是Castle Connolly Medical是一家私人公司，如果像出版Marquis Who’s Who in the World 的News Communications, Inc.公司一般，將稍具名氣的人網羅，然後要求被網羅者花上兩三百美元購書。在虛榮心驅使下，很多人就不知不覺掏腰包，成了客戶，也增加該公司業績，人選好不好，反而成其次。（作者為高雄長庚醫院外科部主任）
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