〔記者魏怡嘉／台北報導〕接種五合一疫苗，竟出現血小板凝血功能不佳的不良反應！一名兩個月大的小男嬰，在接種五合一疫苗後，隔天全身出現皮下出血紅點，在排除感染等因素之後，醫師認為，男嬰的血小板凝血功能不良與接種五合一疫苗高度相關，給予免疫球蛋白治療後，男嬰的血小板在一個月後才回升至正常的數量。

新光醫院小兒科主任穆淑琪在小兒科醫學會病例討論會上，發表這個罕見病例。她表示，血小板低下顯示體內的凝血功能不良，大人一個拋晃的動作，極可能造成嬰兒器官及顱內出血，相當危險。如果孩子在接種疫苗後全身出現紅點，經按壓後沒有暫時消失，即是皮下出血，要趕緊送醫治療。

可考慮換另牌子疫苗或拆開打

接種五合一疫苗出現血小板低下，接下來疫苗要怎麼打？衛署預防接種委員會委員黃立民表示，可以考慮換另一家牌子的五合一疫苗，或是把五合一疫苗拆開打，即三合一加口服小兒麻痺及ｂ型嗜血桿菌疫苗。

不過，黃立民說，即便如此，仍無法完全保證不會再出現血小板低下的問題，家屬可以選擇自此都不打疫苗，但需承擔受感染的風險，建議與醫師討論評估。穆淑琪表示，這名男嬰兩個月大，是第一次打五合一疫苗（百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺及ｂ型嗜血桿菌），當天下午接種疫苗回家後，隔天家屬發現男嬰全身出現「紅疹」，抱回醫院門診，才知道是皮下出血紅點。

醫師檢查，發現男嬰的血小板數量掉到只剩幾千，正常血小板數量應該在十五萬單位左右，男嬰的皮下出血為血小板低下所引起。穆淑琪指出，在做了一些相關檢查後，懷疑與男嬰接種五合一疫苗有高度相關。

穆淑琪表示，接種疫苗造成血小板低下，其間的機轉原因不明，但推測男嬰在接種疫苗後，血小板受到免疫調控機轉干擾，進而產生破壞，數量因而直直落，加拿大十個小兒科中心曾做一個長達十年的收案研究，共發現六十一例由於接種疫苗造成血小板功能低下的案例，其中有四十六例為接種麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗所引起，八例為接種三合一或五合一疫苗，其餘案例為接種麻疹、Ｂ肝及流感疫苗所引起。