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腦傷兒童採降溫治療
〔編譯張沛元/綜合報導〕英國廣播公司(BBC)新聞網六日報導,研究人員警告,把腦部受傷孩童的體溫降得比正常體溫還低,以避免病童腦水腫的降溫治療法,可能會導致病童死亡或傷勢更加的嚴重。這份研究發現已刊載於新英格蘭醫學期刊。 該研究指出,這種降溫治療法也許並不值得做,因為許多腦傷孩童在降溫治療後數小時內死亡或嚴重殘障。專家表示,降溫治療法通常僅用來讓病患的體溫下降到正常體溫範圍。 缺氧 可能腦死 意外後的腦傷是導致孩童死亡與殘障的最常見原因之一。降溫治療法所秉持的原則,是在於只要腦部的溫度較低,就能抑制血流,進而減少可造成組織損壞的顱內水腫;但抑制血流同時也會導致較少氧氣抵達受傷部位細胞,同樣也會造成組織受損。 該研究撰稿人表示,由於先前針對成人的研究顯示,採用降溫治療法能降低病患的死亡或殘障機率,他們對針對孩童所做的研究獲致不同發現「深感驚訝」。 參與該研究的病童分別來自英國、法國與加拿大的醫院,其中一百零二名病童接受降溫治療,體溫平均被從正常的攝氏三十七度降低了四點五度,另外一百零三名孩童的體溫則被降低到正常範圍。 六個月後的追蹤發現,接受降溫治療的孩童中有二十三人死亡,另有九人嚴重殘疾淪為植物人;至於在體溫只被降到正常範圍的孩童中,十四人死亡,九人嚴重殘疾或淪為植物人。 帶領該研究的杭金森博士說,腦傷孩童接受降溫治療後的死亡率偏高,代表一項令人憂心的趨勢,這也正是醫界為何建議降溫治療僅能用於特殊情況的原因。 杭金森說,患者在重新恢復正常體溫時,原本在低溫時收縮的血管會擴張,可能引發血壓劇降,進而導致死亡,因此最好不要讓病患恢復正常體溫的速度太快。
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