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葉克膜提升 急救存活率逾一倍
〔記者王昶閔/台北報導〕一旦人類心跳停止,進行心肺復甦術(CPR)半小時以上仍無起色,在過去幾乎注定死亡,台大醫療團隊利用體外循環維生系統葉克膜,成功打破此一魔咒,並將心跳停止病患的存活率提升一倍,論文將發表在頂尖臨床醫學期刊《刺胳針》,被譽為急重症醫療的革命性突破。
「三十分鐘不再是急救的界線,過去有很多病人也許不該這麼早被放棄!」台大醫學院院長楊泮池指出,台大這次研究發現,單純以CPR情況下,急救若超過半小時,存活率只剩個位數,但以CPR搭配葉克膜,存活率卻高達三成。
台大醫院外科加護病房主任柯文哲擔心此一研究結果,可能引發濫用葉克膜的現象,他強調唯有當病患的條件有希望獲救,CPR效果又不好時,才應考慮接上葉克膜,讓心肺獲得喘息,爭取治療時間。
台大心臟外科教授陳益祥、台大雲林分院心臟內科主任林昭維與柯文哲等人分析台大院內一百七十二位「院內心跳停止」病患後,發現只接受CPR者僅有十一%能夠活著離開醫院,CPR搭配葉克膜的存活率則能倍增到二十四%,且存活者有八十二%可重回工作崗位,也是CPR的兩倍多,但有少數存活者不幸成為植物人。
葉克膜的費用驚人,台大去年以一億新台幣救回六十條生命,但陳益祥表示,這些人多數是年輕人或家中經濟支柱,獲救的往往不只是個人,而是一整個家庭;楊泮池也認為,這是新醫療科技發展的必經過程。
急救逾四小時存活 創世界紀錄
曾幫藝人周杰倫伴舞的舞者小薇就在急救四小時四十分鐘後存活,創下世界紀錄,在接受心、腎移植後,雖無法繼續跳舞,但已在新工作崗位上,展開新生活。
陳益祥也擔心,此成果雖然對病人是福音,但對健保與醫學倫理可能帶來重大衝擊,葉克膜究竟是「對抗死神的天使?還是對抗上帝的魔鬼?」今後將持續引發爭論。
柯文哲表示,台大窮十年心力打造一把生死之門的鑰匙,下一步要解開另一個生死之謎,即病人能存活的最重要原因為何?這也有助訂出葉克膜使用的標準。
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