記者魏怡嘉／特稿

掛號費要不要管，已經是陳年老問題，雖然衛生署認為掛號費不是醫療費用，但民眾在需要看病時，掛號費就像是門票一樣，沒有付掛號費，根本看不了病。而且診所是多數民眾看病的場所，掛號費動輒調漲，已對經濟弱勢民眾形成就醫障礙，衛生署不應再鴕鳥，坐視不管。

掛號費在民國七十八年前一直被認定為醫療費用，後衛生署一紙公文，將掛號費解釋為醫療院所的行政費用，不再受主管機關的審核約束。顯然衛生署不是沒有管過，只是後來不管而已。

醫院層級的掛號費，近年來雖有調漲，但幅度還在民眾可以接受的範圍。唯獨基層診所掛號費，近兩年由原先的五十、一百元不等，一口氣漲至一百五十元至二百元，甚至到二百五十元，若再加上健保部分負擔五十元，民眾至診所看病，要付上二百元五十元或是三百元是常有的事。

事實上，到地區醫院看病，掛號費一百元，健保部分負擔八十元，加上藥費部分負擔，頂多花二百多元，且藥可以領一星期量。診所掛號費居高不下，病患大嘆不如直接到地區或區域醫院看病。

健保費要微幅調漲，需經過健保局、健保監理委員會、衛生署，最後到行政院同意，且經常因社會觀感及接受度而漲不成。

但掛號費，不僅不用審核，而且動輒漲五十元、一百元，兩者間不僅形成強烈對比，更凸顯管理荒謬，主管機關實在不應該再袖手旁觀了。