■ 張漩聲

又到了流感接種季節。今年起，所有參加流感預注診所，必須每日上ＣＤＣ網站登錄，姑不論某些前輩醫生對網路操作不熟悉，衛生主管機關甚至在合約上強制要求基層診所，除原有連線健保局ＶＰＮ線路外，必需加裝一條ＡＤＳＬ線路，也因此需要多買一台電腦；讓有心參與卻不熟網路或沒有ＡＤＳＬ的診所，被自動排除在外。

而且，今年某些縣市衛生局，竟然要求診所完全不能對流感預注收掛號費。原本合約中，大部分接種疫苗的醫療風險就要診所醫生負責，主管機關只負責協助申請藥害救濟。現在除六十五歲以上接種可申請一百點（注意，是點，非元），其他年齡層包含兒童接種流感疫苗，皆無法向任何單位申請任何費用。換言之，幫政府施打預防注射的基層醫師，既不能向施打的民眾收取任何費用，也不會得到政府任何的補助；不只是義務幫忙，還要倒貼診所的人事、注射等費用，更要擔負萬一發生狀況的風險。診所大部分為私人小本經營，即使要為公共衛生奉獻犧牲，也有其能力限度吧！

對於這種有功無賞、打破要賠的苦差，診所不做就好了。但從此萬一公衛防疫網出現漏洞，責任恐怕就不是各位官員樂見的了。

（作者為基層醫師，醫聲論壇會員）