財團法人肝病防治學術基金會董事長宋瑞樓（左）及台大內科醫師陳健弘（右）等人，呼籲民眾及早定期追蹤與治療，以降低罹患肝癌的風險。

〔記者王昶閔／台北報導〕台灣最新Ｂ、Ｃ型肝炎調查出爐！財團法人肝病防治學術基金會一份橫跨十年、十六萬人的肝病篩檢調查推估，台灣Ｂ肝帶原人數約三百零六萬人，比預期高，各縣市盛行率相差不大；而Ｃ肝感染人數約四十二萬，苗栗縣、雲嘉南是主要盛行區。

台灣Ｂ、Ｃ肝盛行，每年約一萬五千人死於肝硬化、肝癌等肝病。這份調查的樣本，是肝基會在民國八十五年至九十四年間，為全國各縣市十六萬民眾做的肝病篩檢資料，雖不是隨機抽樣調查，但樣本數非常龐大，深具參考價值，不但詳列各縣市盛行率，更算出Ｂ、Ｃ肝感染人數，是公衛史上首見的重要資料。

過去醫界推估，台灣全面施打Ｂ肝疫苗後，Ｂ肝帶原人數應已從早年的三百萬，降至兩百到兩百五十萬間，如今這份調查出爐，不排除實際Ｂ肝帶原者更多。而Ｃ肝的感染人數，則與預期的四十到六十萬差不多。

該調查顯示，台灣Ｂ肝盛行率平均十七點三％，是美國的四十倍，雖然各縣市中看似以宜蘭縣與基隆市最高，不過，作者台大內科部主治醫師陳健弘強調，這是取樣誤差導致，Ｂ肝的真正盛行率，全台各縣市之間的差別其實不大。

雲嘉南苗栗Ｃ肝盛行率高

相形之下，Ｃ肝盛行率平均雖僅四點四％，但各縣市落差甚大，其中苗栗縣高達七點六％，超越公認疫情最嚴峻的雲嘉南地區，肝基會執行長、台大內科教授許金川表示，根據另一份最新調查顯示，苗栗後龍的Ｃ肝盛行率已達十％，值得注意。

一般認為，雲嘉南地區Ｃ肝盛行與早年密醫文化盛行、民眾喜愛打針但未用拋棄式針頭等因素有關，至於苗栗縣為何盛行率變高，甚至超越雲嘉南地區？陳健弘推測，可能過去就偏高，只是一直沒有被注意到。

肝病早期無症狀，一有症狀多屬晚期，因此許金川呼籲政府應儘快開放Ｂ、Ｃ肝免費篩檢，雖然肝基會過去十多年來，走遍全台篩檢了二十餘萬人，但目前台灣還有一千多萬沒打Ｂ肝疫苗的成人沒做過篩檢，身陷在慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的風險中，卻渾然不覺。

一成老人 感染Ｃ型肝炎

〔記者王昶閔／台北報導〕肝基會調查顯示，Ｂ肝的盛行率在四十五至五十歲達到高峰，之後會下降，但Ｃ肝則恰好相反，因主要是成年後感染，越老盛行率越高，七十歲達到高峰，估計每十到十二個老人家中，就有一人感染Ｃ肝。

台大內科部主治醫師陳健弘表示，Ｂ肝盛行率之所以在五十歲後下降，除部分病人的Ｂ肝病毒會自然降低外，一般Ｂ肝患者平均在五十歲演變為肝硬化、肝癌，發病後不久就去世。

陳健弘表示，Ｂ肝主要是母體垂直感染，過去研究發現，每十個肝癌病患中，就有一個是四十歲以下的年輕型肝癌，且大部分都是Ｂ肝帶原者，這些病患多因發現太晚，三分之二活不過一年。

肝基會董事長宋瑞樓表示，患者應及早發現治療，國際間陸續有Ｂ肝新藥問世，雖還不能將Ｂ肝病毒根除，但已能讓ｅ抗原陰轉，降低肝發炎嚴重度，療效越來越好，副作用也降低。

反觀Ｃ肝，盛行率則隨年齡增長持續增加，平均每增加十到十五歲，盛行率就增加一倍，到了七十至九十歲，盛行率大約九％，感染原因至今成謎，一般推測與密醫行為、針頭不潔、早年輸血感染有關。

肝基會執行長、台大內科教授許金川表示，Ｃ肝干擾素治癒率約六成，老人家也應篩檢有無Ｃ肝，若能正確追蹤、治療，一樣能遠離肝硬化、肝癌的威脅，高齡化社會來臨，不少老人家到了八、九十歲，還是很有活力，照樣打高爾夫球。

肝炎帶原者 應定期篩檢

〔記者胡清暉、潘文仁／綜合報導〕對於肝基會篩檢指出，國內病毒性肝炎帶原率偏高，衛生署疾病管制局表示，國內Ｂ型肝炎帶原者約二百八十萬至三百三十萬人，Ｃ型肝炎感染者粗估約五十萬至七十萬人，而且中高年齡族群肝炎帶原率偏高，衛生署呼籲民眾，定期接受肝功能及肝癌篩檢。

疾管局分析，鑑於Ｂ肝盛行，台灣自一九八四年起，全面施行Ｂ肝疫苗免費接種政策，希望截斷母子間的垂直傳染，經由多年在肝炎防治的努力下，目前六歲以下幼兒的Ｂ肝帶原率已由未實施前的十點五％，大幅下降至零點八四％，改善了垂直感染的傳播問題。

疾管局表示，Ｃ型肝炎雖然沒有疫苗可供使用，近年因國內醫療品質提升、政府有效宣導，加上密醫取締及拋棄式針具的使用，傳播的管道已大幅減少，在可預見的未來，Ｂ、Ｃ型肝炎帶原人數將逐年下降。

疾管局認為，慢性肝炎、肝硬化及肝細胞癌是肝炎病毒感染的後遺症，目前Ｂ肝、Ｃ肝高帶原族群現已逐漸進入中高年齡，因此，Ｂ肝及Ｃ肝帶原者應定期接受肝功能、超音波、肝炎及肝癌之早期篩檢等措施，及時接受治療。

對於肝基會公布Ｃ型肝炎苗栗縣感染率高達七點六％、後龍鎮十％，對此，苗栗縣衛生局長羅財樟表示，肝基會曾到苗栗縣的山地鄉、苗栗市與苑裡鎮等區域作過篩檢，但都採民眾主動參與篩檢方式，樣本代表性不夠科學。因此基金會去年到泰安、南庄等山地鄉再度篩檢時，衛生局要求隨機抽樣，所得數據才能採信作為未來施政參考。