文／林襄穎

近來義大利與西班牙名模時尚界開始規定太瘦模特兒不許登台，使得健康蔚為一種新風潮。不過，愛美的女性可能不知道，身材偏瘦或過胖，與子宮內膜異位症都有不等程度的相關！這與傳統認為肥胖才容易生病的觀念大不相同。不論是瘦或胖，都應該要小心婦科疾病。

一項由美國馬里蘭州Bethesda國家衛生研究院相關所屬人員以84位年齡介於18至40歲的子宮內膜異位症婦女進行研究發現，罹患子宮內膜異位症婦女之身體質量指數約為21. 3，BMI指數較高者較不易罹患子宮內膜異位症。

為了進一步研究這個問題，筆者也收集並分析46位子宮內膜異位症病患的身體質量指數。分析發現，巧克力囊腫病患身體質量指數平均為21. 1，子宮腺肌症患者身體質量指數平均為28. 7。

雖說衛生署提倡理想身體質量指數約18. 5至23. 9，但依據資料顯示，19歲以上的國內女性實際身體質量指數約23. 8，因此發現巧克力囊腫患者身體質量指數平均低於國內女性，而子宮腺肌症患者指數則高於國內女性。

若單從這個角度來看，偏瘦的女性似乎一樣逃避不了婦科疾病的可能。

但要強調的是，這些研究並不期望下結論說哪些人容易得哪些病，但意義在於，更多的研究對於了解子宮內膜異位症是有正面的幫助。

中醫治療子宮內膜異位症是以活血化瘀為主，大方向而言，針對偏瘦病患若有虛弱表現，應以補虛活血法治療；至於肥胖病患若便秘且體力過盛，則使用通便活血法治療。

細部而言：

●重視行氣藥：在中醫而言，血行不順暢與氣滯礙難行有關，因此行氣藥不可少，可選用延胡索、烏藥、川楝子、木香、香附等。

●平衡排便機制：子宮內膜異位症患者不論是瘦或胖的體型，常常有不少病患伴有明顯便秘，而長期便秘會令腹腔循環變差。因此，針對便秘的患者可採用通便治療，如大黃牡丹皮湯、麻子仁丸、火麻仁、肉蓯蓉等都可使用，以便改善腹腔氣血循環。

●強化正常體質：中醫強調辨證治療，所謂辨證，就是區分病患體質，以便正確用藥。例如子宮內膜異位症患者常伴隨血虛體質，應加強補血藥，如阿膠之類；而伴隨氣虛體質，則加強補氣藥如黨參、太子參；腎虛體質則使用補腎藥如巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、續斷、菟絲子。

提醒女性，過胖確實應減重，而過瘦也是不良體質，最好保持適中，才能健康。（本文作者為台中天寶中醫診所院長）