Ｑ：我是一名上班族女性，飽受經痛困擾，每次痛起來，幾乎沒辦法上班，醫師只開止痛藥給我吃，但我很怕常吃止痛藥會傷肝敗腎，請問該怎麼辦？

Ａ：經痛分為原發性與次發性兩種，所謂的原發性經痛，就是指，沒有任何器質性病變，卻仍出現痛經，一般必須要等到「自然生產」後，才會自動改善。

而次發性大多是其他原因引起，經痛的治療首先應該以藥物治療為止，一般會先採用止痛藥，約8成病患可以有效減輕症狀，不過服用方式一定要正確。

服用止痛藥必須依照醫師指示，依藥物種類，每4到8小時吃一次，如果等到劇烈疼痛時才吃，往往就沒有明顯效果。臨床上看到止痛藥治療經痛失敗的最大原因，就是病患沒有按照正確的時間與劑量服藥。其實如果只是短期服用，不會影響肝腎，也不會有依賴成癮的問題。

如果病患吃止痛藥效果不好，還可以考慮吃避孕藥，可以改善9成的疼痛，且不會有肥胖、永久不孕等副作用。不過服藥前，需要經醫師指示，有些病患並不適合吃避孕藥，例如肝功能不好、靜脈血栓炎、有乳癌病史者。

如果兩種藥物都無效，就應考慮做腹腔鏡診斷骨盆腔有無問題，如果發現子宮內膜異位，就直接進行電燒治療；若是不明原因或子宮肌腺症引發的原發性經痛，還可以進行薦骨前神經切除術，減輕症狀。

不少女性痛經病患有害怕吃止痛藥物的迷思，讓經痛影響生活品質與工作效率，其實止痛藥只要正確服用，對於改善經痛有很好的效果，也不會危害身體健康。

（馬偕醫院婦產科主治醫師王有利解答，記者王昶閔整理）