文／陳志信

罹患網膜黃斑部水腫的病患，常有視力下降、物體扭曲、變大或變小等症狀。原因有糖尿病網膜病變、網膜靜脈阻塞、虹彩炎及白內障術後等。

以往針對這類病患的治療，是以點藥、吃藥、結膜下注射類固醇藥物，或網膜黃斑部局部雷射治療等，但因效果不盡理想或副作用太強，因此，眼內類固醇注射近來已被廣泛應用。

此項治療不需住院，在門診或開刀房消毒、無菌狀態下，即可施行，約5分鐘即可完成，術後頂多休息1至2天即可。

最大效用在注射後1個月達到，可以持續3個月左右。消腫效果跟病因有相關性，其中以病因為網膜靜脈阻塞、虹彩炎及白內障術後這類效果較佳；而糖尿病造成的治療效果較差。

最常見的併發症為高眼壓症（約3至5成病患），約在注射後1到3個月發生，大多可用降眼壓藥物達到良好控制。其它還有白內障、玻璃體出血及眼內炎等，但發生率皆相當低。

眼內類固醇注射提供黃斑部水腫病患一種治療新選擇，但病因不一，選擇及效果也不相同，必須經由專科醫師詳細檢查，與病患詳加討論後，選擇最適當的治療方式。（本文作者為高雄長庚醫院視網膜科主治醫師）