■ 莊伯仲

閱畢貴報昨日「肺炎鏈球菌疫苗，考慮貧童免費接種」報導，心有所感，不吐不快。

我的兩個小孩，出生後均按照育兒手冊指示，到醫院接種疫苗，可是醫師總會說，政府提供的三合一公費疫苗副作用大，另有新型三合一疫苗可供選擇；若要少挨針，還有四合一、五合一、六合一疫苗。一劑六合一疫苗要二千二百元，打四劑總共八千八百元。家長即使覺得很貴，但為了讓孩子少點折騰，只能咬著牙接受了。

最近還新開發了肺炎鏈球菌疫苗，醫生說兩個小孩就有一個會得到肺炎，其中四分之一又跟致命的肺炎鏈球菌有關，可能導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症及腦膜炎等疾病。光聽到這些病名，家長們恐怕又得心不甘情不願地掏出錢來，一劑是三千二百元，四劑要花一萬二千八百元。還不算其他輪狀病毒二劑要花五千元，Ａ型肝炎一劑要花二千四百元。反正林林總總算下來，一個孩子在上小學前，要花將近三萬元在自費疫苗上。

看著診所牆面上的自費疫苗清單與價格，我曾經問醫師，這些疫苗一定都要打嗎？為什麼政府不提供？回答是這些疫苗的有效性與安全性，都經過政府核准才能上市，但政府沒錢全面提供，所以必須自費。

很多人不能理解，政府不是鼓勵生育下一代，為什麼連最基本的疫苗保障都不給足？這些問題，直到十月間，我幫台灣疫苗推動協會分析一份問卷調查後才發現，有九成的兒科醫師及八成以上的父母都認為，目前公費疫苗無法滿足需求，而目前家長花在自費疫苗的支出大概是一萬一千二百九十元，距離打足自費疫苗項目的三萬元還不到一半。這份問卷的調查對象，是已經比較具備知識與經濟條件的中產階級讀者，但結果顯示也不是全數都有能力施打自費疫苗，或者因為不了解疫苗，覺得還是應該跟著政府腳步走。

負責疫苗政策的衛生單位，思考點到底是兒童健康？還是只考慮經費？據悉目前全年度採購疫苗的經費只有三億至四億元，但這些新疫苗的費用需要一、二十億元，預算是問題，但是我們看到朝野競相加碼老農津貼，動輒增列七、八十億元預算，但對於一、二十億元的疫苗卻無動於衷，不知是欺負為人父母者不懂，還是小孩子沒有選票？

施打疫苗攸關生命安全，也是當代國民應有權益，貧童固然應免費接種，但是我們中產階級通常繳稅最多，現在連孩子的健康都無法完全保障，政府應該多努力才是。（作者為文化大學新聞系助理教授）