■ 鄭泰安

自殺是目前全球重大的醫學與公共衛生議題。過去相關的科學研究證據都來自媒體報導真實自殺個案（尤其是名人）之後，自殺死亡人數的增加，以及增加者在性別、自殺方法上與該個案的相似性，著名的例子包含香港影星張國榮等人。

二○○五年四月知名藝人倪敏然自縊身亡，國內媒體自五月二日起持續長達十七天大幅、密集報導此新聞，筆者的研究團隊立即以自殺死亡者、自殺未遂者、以及憂鬱症病人為對象，完成了三個相關研究，證實媒體報導此事件確實產生模仿效應。

研究團隊實際訪問發現，九十％受訪的自殺未遂者與憂鬱症患者坦承接觸到這些報導，而前者有二十三點四％、後者有三十九％自述這新聞對自己產生不良影響。倪敏然自殺身亡後三週，媒體影響造成自殺未遂的人數顯著增加了五十五％，男性並且是女性的二點六倍。而憂鬱症患者有五點五％因而企圖自殺，風險增加四十一倍，而這種不良影響持續期長達四十天。最重要的是，過去一年曾有自殺企圖的自殺未遂者與憂鬱症患者，再度企圖自殺的風險分別增加了五十二與十二倍。分析受訪者陳述的不良效應，包括模仿、合理化、無望感與學習自殺方法（譬如自述「我一直在注意媒體報導他在那棵樹上怎樣綁繩索來上吊」）四類。

世界衛生組織早在二○○○年就明確規範特定自殺案例新聞報導準則（www.who.int/mental_health/media/en/426.pdf, 中文版可以向筆者索取）。台灣媒體報導倪敏然事件，對死者充滿同情，甚至倪敏然被頌揚成烈士，演藝生涯受到極度推崇，喪禮備極哀榮，還有人提議為他豎立紀念碑。這些幾乎違反了所有世界衛生組織的準則。

原本已經是自殺高風險者（憂鬱症、酗酒、個性衝動、生活上遭遇親友、健康、工作、財物等的失落）一旦接觸到媒體有關自殺的病態報導，發生自殺行為的風險將大大提升。媒體報導自殺新聞，尤其是真實自殺案例，不能不慎重。政府與民間團體應有效監督媒體有關自殺的報導，提出批評與糾正，以減少寶貴生命的損失。

（作者為精神科教授，中研院特聘研究員）