無症狀 罹病難察覺

〔記者王昶閔／台北報導〕一項國內首見的「無症狀腦梗塞」研究顯示，台灣六十歲以上老人中，可能每十人就有一人腦梗塞而不自知，雖然毫無症狀，但醫學上已視同腦中風，如果不設法治療，未來發生嚴重中風的風險高達三到十倍，失智症風險也有兩倍。

新光醫院神經科主任陳威宏，三月在台灣腦中風學會年會中，首度發表「無症狀腦梗塞在社區健檢民眾的發生率與危險因子」，該研究共收案三百零三位參與社區腦中風防治計畫的士林區民眾，與一千三百一十九位自費健檢民眾，排除曾中風者，進行腦部磁振造影（ＭＲＩ）與相關心血管病變篩檢。

「腦中風中有七成是腦梗塞，即腦部血管阻塞所引發的腦組織缺氧壞死，通常肇因於血管硬化狹窄，局部又發生血栓，導致血管堵死，有時則是腦血管正常，卻被來自他處的血塊堵住。」陳威宏說。

陳威宏解釋，若腦梗塞的範圍不大，或壞死部位並非掌管運動、感覺等重要區域，病患就不一定能察覺異狀，反之，如果出現突發性的半邊肢體發麻無力、眩暈、視力模糊等症狀，最好儘速就醫檢查，這很可能就是俗稱的「小中風」。

參與本次篩檢計畫的民眾，年齡從二十二歲到九十五歲都有，其中四％被篩檢出無症狀腦梗塞，而年紀越大，風險越高，六十歲以上，盛行率達九點四六％，到了七十歲更高達十二％。

高危險群可自費檢查

國外數據顯示，六十到九十歲的老年人中，約有二十％罹患無症狀腦梗塞。陳威宏表示，這份數據看起來雖比國外低，但不排除是因自費參加健檢的族群，較懂得保養與注重健康。

陳威宏表示，「無症狀腦梗塞必須視同已腦中風」，得積極控制危險因子，例如戒菸、控制「三高」（高血壓、高血糖及高血脂）、修正不良生活飲食習慣，必要時服用抗凝血藥物，以預防可能致命的二度中風。