攝護腺癌藥 恐致糖尿病

〔編譯陳泓達／綜合報導〕美國科學家的最新研究首次發現，用來治療攝護腺癌的「促性腺素釋放素促效劑」（GnRH）可能會增加罹患心臟病和糖尿病的機率，由於攝護腺癌是美國男性罹患機率最高的癌類之一─僅次於皮膚癌，而這類藥物又已成為標準療程，因此在使用上必須更為謹慎。

華盛頓郵報十九日報導，這項研究是由哈佛大學醫學院的南希．基婷女士主持，報告將刊載於二十日出刊的「臨床腫瘤學期刊」上。

在美國，每年約有二十三萬四千人罹患攝護腺癌，致死人數超過二萬七千人。攝護腺癌的治療方法包括手術和放射線等，而癌細胞已經擴散的男性患者，則可使用阻塞睪酮激素分泌的藥物。

對癌細胞已經擴散的男性患者來說，GnRH具有明顯療效。儘管其療效在早中期患者身上不甚明顯，但醫界在這類病例中使用GnRH的比例愈來愈高。

然而，部分早期研究暗示，這類藥物會造成腰部出現一圈肥肉，並對控制血糖濃度的胰島素產生抗力。

為查證GnRH是否會增加罹患心臟病和糖尿病的風險，研究人員從一九九○年代的七萬多起男性攝護腺癌病例中取樣，並持續追蹤這些尚未擴散或剛開始擴散的病例至二○○一年或○二年。

研究發現，服用GnRH的男性患者罹患糖尿病的機率為四十四％，罹患心臟病的機率為十六％，心臟病發或因心臟衰竭而猝死的機率則為十一％。

基婷強調， GnRH藥物確實對癌細胞已經擴散的末期攝護腺患者有效，對部分限於局部擴散的患者也有助益。

台灣醫囑用藥 健保有給付

〔記者胡清暉／台北報導〕外電指出，治療攝護腺癌藥物GnRH可能增加罹患心臟病和糖尿病的機率，衛生署藥政處長廖繼洲表示， GnRH是女性荷爾蒙的一種類延物，由於攝護腺癌患者的男性荷爾蒙過多，因此可靠注射GnRH治療。不過，使用女性荷爾蒙相關藥物的缺點就是會對心臟、心血管產生副作用。

廖繼洲指出，目前健保有給付GnRH，使用情況必須由醫師視攝護腺癌病情而定，嚴重的患者可能每天要注射一針。除了治療攝護腺癌外，也可用於子宮內膜異位等部分婦女疾病。