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老牌安眠藥 喚醒植物人

〔編譯胡立宗/綜合報導〕醫藥界迄今仍然沒有治癒植物人的有效療法,但一份最近的研究報告卻指出,如果利用含Zolpidem成份的安眠藥,或許可以幫助陷入「持續性植物人狀態」(PVS)的患者甦醒。

值得注意的是,Zolpidem本質上還是鎮靜劑,因此每天只能使用一定的量,而且藥效只有二到三小時;如果為了讓病患持續清醒而過量使用,反倒會因副作用而傷害病患。含Zolpidem成份的藥品包括Ambien(安必恩)、Semi-nax(舒眠諾思)、Stilnox(使蒂諾斯)和Zolnox(樂必眠)。

根據英國「衛報」報導,Zolpidem的效果是由南非一位醫生尼爾所意外發現的。他的一位病人維里榮在一九九四年被卡車撞擊後,因腦部嚴重受損陷入昏迷。護士發現維里榮的左手會不時抽搐,建議尼爾幫他開鎮靜劑以消除不舒服感。尼爾最後開了Stilnox給維里榮服用。

然而,維里榮服下藥後卻出現奇蹟:剛開始是發出「嗯嗯嗯」的聲音,接著竟然把頭轉向母親,還能清楚回答母親的問題,並且按照母親的指令重複她說過的話。當時所有的人都不敢相信這個事實,維里榮的母親更是止不住地哭泣。

根據尼爾的紀錄,九九年迄今七年維里榮仍持續不斷服藥,而這些藥物似乎的確有助喚醒腦部活動。在維里榮之後,尼爾陸續對一百五十名腦部受損的病患投以Zolpidem,其中有六十%的病情獲得改善。

除了尼爾的病人,在美洲、歐洲、非洲其他地方也出現類似案例,不少病患在服藥後出現昏迷指數好轉,主管運動、視覺、語言及聽覺的腦部區域活化等跡象,這讓醫學界決定對這種現象進一步研究。

按照尼爾和幾位醫生的看法,在腦部受損後,一種稱為「伽瑪—氨基丁酸(GABA)」的物質會「凍結」腦部活動,以減少能量消耗及增加細胞存活率;然而,如果「冬眠」的時間過長,腦細胞會越來越受制於GABA的抑制作用,導致PVS症狀的產生。然而,或許正因為GABA長期影響,讓腦細胞產生異變,因此Zolpidem,反倒會使PVS病人的腦細胞醒過來,產生尼爾他們觀察到的「植物人甦醒」現象。

腦部損傷較小病人 效果顯著

雖然喚醒植物人是Zolpidem最顯著的效果,但研究人員相信,最能從Zolpidem獲得好處的,應該是腦部損傷較小的病人。在這類案例中,一些服藥的病患至少可以有意識地與他人溝通,機能受損較輕的人甚至可以恢復部分運動機能,重新過比較正常的生活。

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2006年9月14日星期四

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