多生小孩 降低腦中風機率

〔記者王昶閔／台北報導〕蜘蛛膜下腔出血是唯一好發於女性的腦中風類型，不易預防、致死率又高。但一項研究方式顯示，多生孩子有助於降低因為此類中風而死的風險，且生越多，效果越好。

「少子化」現象蔓延全球，對台灣的衝擊甚深，根據內政部最新統計，去年婦女生育率是一點一胎，在全球敬陪末座，就連美國的生育率都還有二。其實，懷孕生產對母親的健康好處多多。

此為台灣首份大規模生產與中風風險分析，由高醫大公衛所教授楊俊毓發表在最新一期神經學期刊（Neurology）。研究結果顯示，和僅生一胎的婦女相比，生二胎可讓未來因蜘蛛膜下腔出血死亡的風險減少三成七，生三胎以上則可減少三成八。

研究團隊自內政部出生通報系統搜集一九七八年至一九八七年間、一百三十萬筆初產婦女資料，將其與死亡登記檔連結，交叉分析至二○○三年底。

懷孕期雌激素減少 降低爆血管風險

楊俊毓指出，相較於不生，只生一胎也有保護效果，但多生效果更好，原因仍不清楚。初步推測，懷孕期間體內雌激素分泌減少，有助降低血壓，減輕了「爆血管」的風險。

腦中風學會榮譽理事長陳榮基表示，若將花生比喻成大腦、花生殼是顱骨，薄薄的花生皮就是蜘蛛膜。這類顱內出血主要肇因血管動脈瘤、動靜脈畸形破裂。發作時，會發生劇烈頭痛、昏迷、頸部僵硬，致死率高。

此外，楊俊毓在同一系列研究中也發現，「多胎次」也有助預防乳癌與卵巢癌，已被知名婦癌醫學期刊接受；周產期醫學會理事長徐振傑也指出，女性懷孕時雌激素分泌可暫時減少，亦有助預防子宮內膜癌。

徐振傑說，懷孕除了對母體具保護力外，懷孕期的生理變化，也是未來健康管理指標。近年來發現，若懷孕時出現妊娠高血壓或糖尿病，中年以後發生糖尿病、高血壓的風險會明顯提高，此一族群應積極注意飲食、運動，以防慢性病上身。

第一胎愈早生 效果愈明顯

〔記者王昶閔／台北報導〕多生孩子有助降低死於蜘蛛膜下腔出血的風險，且初產（生第一胎）年齡愈早、保護效果愈好。但是研究分析顯示，只要越晚生，每拖一年，發生此類中風的風險就會提高八％。

高醫大公衛所教授楊俊毓推測，這可能是因為女性越晚懷孕，就會長期處於體內雌激素濃度過高的狀態，導致有害物質「雌二醇」無法有效代謝，進而引發血管硬化與高血壓，提高了蜘蛛膜下腔出血的風險。

生殖醫學會最近發表的「台灣民眾生育態度調查」指出，未婚民眾平均預計三十二歲才要結婚，並在兩年半後懷孕。這麼晚懷孕，非但對癌症與中風的保護力下降，懷孕能力也開始直線下滑，四十歲後懷孕能力，只有三十五歲前的一半不到。

值得注意的是，對於生育能力的正確認知，教育程度愈高者竟然愈不足；而教育程度越高的父母，生育意願也相對越低，是一大隱憂。