賠錢明星藥不賣! 業者否認

〔記者洪素卿／台北報導〕健保局第五次藥價調整下個月一日起即將生效，坊間盛傳，由於健保局砍太凶，多家藥廠已擬妥「危險名單」，不排除讓這些利潤過於微薄的老藥與明星藥下市。遭指名的藥商多否認此一傳聞，表示部分是因新一代產品問世，選擇經營新品所致，不會影響民眾用藥。

本次健保藥價調整共有高達五千三百五十九項遭調降給付，由於整體調整金額高達七十到九十億元，先前傳出代表外商的中華民國開發性製藥研究協會、以及西藥代理商公會已通知各會員提出危險名單，近日內將宣佈部份藥物將停止銷售到台灣。

傳聞將退出市場的明星藥品，有惠氏藥廠每顆從七十六元被降到五十二元的大腸癌化療藥物「爾可福錠劑」、每劑從三百八十六元降至一百五十四元的賽諾菲安萬特藥廠抗癲癇藥物「帝拔顛」、以及每一顆從四十七．六元降至二十七．八元的阿斯特捷利康藥廠「樂酸克」。

其中，惠氏藥廠遭指可能有二十二種藥品將轉往自費市場。該公司總裁王文德對此一傳聞強烈否認。他表示：「這種說法非常離譜，也沒有根據。」強調不會因為自由競爭市場因素所導致的藥價調降而讓藥物退出市場，即使有藥物品項的調整，也是基於其他考量。

其他相關藥廠不是否認，就是表示針對藥價還在申覆中。

目前確定下市的僅有輝瑞藥廠第一代抗生素「麗歐迅」系列產品，不過藥廠強調，這是因為有新一代產品，不是因為藥價調整所致。

低利潤藥角 依箋拿藥保生機

〔記者洪素卿／台北報導〕民眾要如何捍衛自己的用藥權益？康復之友聯盟秘書長滕西華呼籲，應該先改變目前的拿藥習慣，看病跟拿藥的地方，未必要相同！如此一來，醫院才不會完全以藥品利潤為考量，民眾才可能繼續使用因利潤微薄被醫院踢出去的指標性藥物。

滕西華解釋，台灣絕大多數患者習慣在看病的地方拿藥，只有不到一成患者會到社區藥局，加上大醫院都採用電腦處方，醫院不允許醫師手寫處方，醫院進哪些藥，醫師也只能從中選擇。若未來醫院跟藥廠議價完全從利潤考量，則一些利潤低的指標藥物，屆時醫師想幫民眾開處方也未必有。

滕西華說，由於一些慢性病患者用藥，像是高血壓或是精神病，醫院本來主要就是靠藥品價差賺錢，利潤過低，會影響醫院使用意願。此類患者對藥品的敏感度高，換藥可能會導致一些不適或影響病情控制。建議民眾改成跟醫師拿取處方箋，除可依箋拿藥外，並迫使醫院保留一些指標性藥物。

中化藥廠公關經理孫蔭南指出，待藥價底定後，醫院與藥廠間議定明年藥價的動作也將進入最後階段，假使一些藥品因為價格競爭力差，市場佔有率大幅下降，將因為量少、利潤又差，也可能被迫下市。

健保局︰不會讓患者沒藥用

〔記者洪素卿／台北報導〕藥價調整引發藥品退出健保市場，影響民眾用藥權益？中央健保局強調，針對這次的藥價調整，已經有一百四十件約七、八百種品項藥品提出申覆，目前還沒有發現有不可取代藥品，或是利潤太低的藥品，也沒有聽說有業者要求退出健保。

中央健保局副經理李丞華指出，藥價調查時，已經排除獨家藥、利潤太低的廿大類藥品，以凝血因子為例，他說，凝血因子是血友病患必要使用的藥品，也沒有太多的藥品可供選擇，當初在調降藥價時，就已經給予保護，保證不調降藥價。

該局藥材小組副主任黃肇明指出，目前申覆案件已經處理一半左右，約有一成可能再作調整；未來一旦發現有完全沒有替代性的藥品，會另案處理，不會讓患者沒有藥可以用。