蛇咬治癒 血清奪命 保險判賠

痊癒出院 頭暈送醫

〔記者楊政郡／台中報導〕台中市陳姓男子在93年5月間遭雨傘節毒蛇咬傷，經醫院注射血清痊癒出院，但2週後，出現手、臉部麻痺、頭暈情形再次住院，翌日即急救無效死亡，保險公司拒絕理賠意外保險金，法官調查發現陳某不是蛇毒致死，卻是死於因蛇毒而注射血清引發的血清病，仍屬意外死亡，因此判決保險公司應該理賠100萬元。

判決書指出，陳姓男子在93年5月28日於農田耕作時，不慎被雨傘節咬傷，家人立即送至中市林新醫院，給予抗蛇毒血清之後，逐漸好轉，住院2天後即出院。

非蛇致死 保險拒賠

但是同年6月15日下午卻因頭暈、手部、臉部麻痺又回醫院治療，翌日上午急救無效死亡，家人申請意外保險理賠，保險公司認為死者被蛇咬傷是事實，但已經痊癒，可能是其他酒精中毒，導致肝傷害而死亡，不予理賠。

血清病致心臟衰竭

陳某家屬提起給付保險金之訴，法官調查發現，依台中榮總的鑑定報告，排除陳某死於肝中毒，但不排除是血清病所引發。經再送台大醫院鑑定，也明確指出陳某6月15日住院時肝指數一切正常，是因為心臟衰竭而導致肝傷害，肝指數飆高至正常值10倍以上，是心臟衰竭死亡前的症狀，可排除是酒精中毒，至於血清病引發心臟衰竭，確有可能性。

法官認為，會造成血清病是因為中蛇毒，屬於醫療過程中必要的程序，仍屬意外死亡，保險公司應該理賠。

【專家說法】發生機率低 血清病難預期

〔記者蘇孟娟／台中報導〕台中榮總毒物科主任洪東榮指出，在台灣發生血清病的機率極低，目前個案不多，應是民眾個人體質對抗蛇毒血清中的蛋白質產生過敏反應所致；除可能出現關節炎、四肢麻痺現象外，另也可能影響呼吸系統，若未及時就醫，恐會造成呼吸衰竭等致死。

洪東榮表示，台灣目前自製的抗蛇毒血清是屬「純化」的血清，分子較小，因此人體注射後，發生血清病的機率極低，在台灣目前發生的個案數並不多，未有明確統計數字。

一般抗蛇毒血清的製作方式，都是將蛇毒注射入馬匹的體內，讓馬產生抗體後，再取出馬血分離出抗體製成抗蛇毒血清，再施打到人體內，與蛇毒產生作用。

與個人體質有關

洪東榮說，血清病的發生應與個人體質有關，因蛇毒本身就含有蛋白質，加上來自馬的抗體蛋白質，均可能使個案產生過敏反應，一般約5到14天會出現反應，包括淋巴腫大、關節炎，也可能影響神經系統出現四肢麻痺現象，另也可能影響呼吸系統；一般只要治療後就能痊癒，若輕忽出現呼吸衰竭時，甚至會致死。

洪東榮指出，因血清病發生機率極低且難預期，一般醫院在替被毒蛇咬傷民眾施打抗蛇毒血清前，不會進行過敏測試；至於目前台灣抗蛇毒血清共有3類，即使民眾不清楚被何種毒蛇咬傷，醫師均會就病人反應判斷施打血清。

被毒蛇咬傷 自救處理步驟

1.沈著勿驚慌。

2.儘量觀察蛇的外觀及花色，並記住特徵。

3.在被咬傷的部位上方綁上彈性繃帶減緩蛇毒吸收（勿綁太緊）。

4.立即送醫治療。勿用口腔吸傷口，因效果不大，且口腔黏膜若有破洞，反而會增加吸收蛇毒。

資料來源：台中榮總毒物科主任洪東榮

整理製表：記者蘇孟娟