診所濫開胃藥 仍待改善

〔記者洪素卿／台北報導〕俗稱「胃藥」的制酸劑不當使用不但會影響抗生素等藥效，吃多更是醫療浪費。不過，健保局最新統計發現，到今年二月仍有超過三千家診所會對一個病患使用多種制酸劑，估計其中有四百多家院所，幾乎近十張處方就有一張內含多種胃藥。

由於目前制酸劑等指示用藥健保並不給付，專家也呼籲，民眾別再自掏腰包買多餘的胃藥！

健保局自九十四年七月起陸續實施十六項不支付指標，昨日該局驗收成果顯示，醫療院所愛幫病患打針、猛開抗生素，還一再要求病患回診的情況，在健保局實施相關不支付指標後，已經逐漸減少。但重複開立「胃藥」的情況卻仍有待改善。

健保局統計顯示，九十四年七月健保局公告同一處方重複開胃藥訂定不支付指標實施前，每個月有高達七、八千家診所的處方，發現有重複開立制酸劑的情況。

到今年二月，雖然同一處方重複開胃藥的比例已經降低，但在基層診所中仍有超過三千家診所有此狀況，其中有將近五百家診所達到不支付標準。

健保局醫審小組主任高資彬表示，制酸劑不當使用可能影響其他藥物的藥效，本來就不能濫用。就目前的成果來看，醫界在這個部分還有相當大的改善空間。

所幸除了胃藥外，中央健保局針對「基層診所病患當月就診十次以上」、「西醫基層總額門診注射劑使用率」以及「上呼吸道感染抗生素處方率」等設定不予支付指標，針對醫院異常即不給付後，顯示患者就診、打針以及抗生素使用次數都明顯降低。因此，九月後健保局也打算進一步提高不支付標準。

此外，下月起健保局還將與醫界協商合理的碎石術指標，避免不肖醫師為了賺健保，而亂打碎石。