RU-486 美又傳2死案例

〔編譯張沛元／綜合華盛頓18日外電報導〕美國食品藥物管理局（FDA）17日警告說，繼有4名婦女以非仿單推薦之陰道塞入用藥方式使用墮胎藥RU-486，並且死於敗血症後，日前又有兩名婦女在使用RU-486後死亡，死因尚在調查。

FDA指出，RU-486製造商丹可實驗室已報告這兩起最新死亡案例，FDA也已著手調查；美國加州曾有4名婦女將原本建議口服的RU-486，以塞入陰道方式使用，結果出現致命的感染，最後死於敗血症。

根據FDA核准的RU-486服藥方式，患者應先口服3顆第一劑藥物，兩天後再口服兩顆第二劑藥物；但這4名加州婦女在兩天後應口服最後兩顆藥劑時，並未遵照指示，而是改採美國大多數墮胎診所推薦的非仿單建議之用藥方式「陰道塞入」。陰道塞入RU-486的用藥方式並未獲得當局核准，但美國有部分墮胎診所建議此舉有效，而且認為副作用較小。

一名不願曝光的FDA女發言人表示，目前並不清楚最新死亡的兩名婦女，是否也曾以陰道塞入方式使用RU-486。不過，這兩名婦女其中一人的症狀，顯然和稍早死於敗血症的4名加州婦女類似。不過，RU-486還未被證實與稍早4名加州婦女的死亡有關。

提供RU-486的美國墮胎組織「美國計畫親職聯盟」表示，應立即建議婦女不要以非仿單建議方式用藥。該組織負責醫療事務的副總裁庫林斯說，含最新死亡的兩名婦女在內，總共有4名死亡婦女是從與該組織有合作關係的墮胎診所取得RU-486。美國自2000年核准銷售RU-486以來，至少已有7名婦女在服用RU-486後死亡。

醫師看法／未按指示用藥 風險大增

〔記者胡清暉／台北報導〕美國又傳出兩名婦女疑似因使用墮胎藥RU-486死亡，衛生署藥政處處長廖繼洲表示，RU-486是醫師處方用藥，必須在醫師的指示下服用，口服後兩、三天後，必須回診，檢查墮胎是否完全，避免胎兒組織殘留在子宮內，造成發臭、細菌感染的後遺症，嚴重者可能死亡。

外電報導，部分國外醫師認為RU-486直接塞入陰道，吸收速度會比用口服的好，不過，婦產科醫學會榮譽理事長李茂盛指出，RU-486的人體試驗時，是以口服方式通過安全標準，改變使用路徑會增加風險。

李茂盛表示，在懷孕6週內服用RU-486最好，超過六週會增加流產不完全的機會。李茂盛提醒民眾，過去曾接獲自行服藥卻嚴重出血休克的案例，還有流產不完全導致出血一個月，骨盆腔嚴重感染，差點引發敗血症。此外，也有年輕女子把墮胎藥當成避孕藥，兩年半吃了5次，造成子宮內膜過薄、無法生育的憾事。

根據醫界的推估，台灣每年人工流產約有8至9萬人次，其中約有5萬人次使用口服墮胎藥，但有不少人非法在藥局、網路上取得，這些非法取得的口服墮胎藥，品質難以控管。

廖繼洲表示，RU-486又稱Mifeprex或mifepristone（美服培酮），依衛生署核可使用時間為懷孕7週內，服藥後2至3天，會導致出血、擠壓胎兒組織排出，危險性形同生產，一定要回診，為確保婦女充分了解出血等可能風險，用藥前還需簽署同意書。

廖繼洲指出，雖然衛生署藥物不良反應通報專線未曾接獲國內使用RU-486死亡的通報，但孕婦若在沒有醫師指示下服用，容易釀成意外。