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從白色巨塔掉入黑牢
醫療糾紛改變趙建銘一生？
■ 謝炎堯
依據媒體的報導，許多人對趙建銘醫師嚴厲指責，「人之初，性本善」，為何一位聰明優秀的鄉村學童，會轉型為現在的二二六○號拘留所嫌疑犯？若將來判決有罪，則趙建銘的家庭、學校和社會教育，都要深入嚴肅檢討，是大眾的責任。
趙建銘曾經因為治療一位老婦而被告，我不知道原告提出的賠償金額，也不知道後來的演變，但是以一位月薪只有十幾萬元的公立醫院醫師，絕對無法負擔醫療糾紛的賠償責任；是否這種壓力，讓趙建銘改變人生觀，積極累積財富，對醫師的職務，心灰意冷？美國醫師因為醫療糾紛訴訟，導致性格異常而自殺者，時有所聞。
檢討醫療糾紛的原因，有醫師的學識、服務態度、醫療環境和醫療制度四個層次。我從民國四十八年至五十五年在台大醫學院和台大醫院接受臨床醫學教育和內科住院醫師訓練，從民國六十年以後在台大醫學院和台大醫院擔任教職至今，親眼看到臨床醫師訓練的退步和醫療品質的惡化，當年趙建銘服務的署立台北醫院，論醫師和護理的編制和服務品質，都不可能超越台大醫院，所以當病人死亡，家屬不滿，可以理解。
這五十年來，正好是勞保、公保和全民健保相繼實施的時期，歷經全程的醫師，都親身體會到偏低的保費，嚴重不足的醫療給付，導致學子們無法接受良好的醫學教育，住院醫師沒有應有的監督和指導，醫院醫護人員不足，讓病人無法獲得應有的照顧，所以我國的醫療保險制度，可說是禍國殃民。
當第一家庭從榮耀失去光明，被人羞辱時，每一位國民都應感同身受，而非幸災樂禍；希望阿扁總統立即成為改革台灣醫療的義工，閱讀宋瑞樓和黃達夫兩位教授主導，當年替李明亮署長所進行的全民健保總體檢與改革的報告，若能因此改善台灣的醫療品質，造福國人，我們仍然會尊崇阿扁是偉大的總統。
（作者為台灣大學醫學院內科退休教授）
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