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不要Orz 只要青春有骨氣
文／許志煌
鈣質是牙齒骨骼的基石，也是荷爾蒙分泌、神經傳導與肌肉收縮的重要離子，所以市面上有許多鈣質補充營養品，大部分的焦點都放在嬰幼兒及老年人身上。其實，青少年的鈣質攝取也值得注意。
現在飲食日益西化，碳水化合物及含咖啡因飲料充斥，成為許多青少年的主要水分來源，而忽視了牛奶的重要性；酒精及菸品氾濫，都會降低人體對鈣質的吸收。
根據統計，９到18歲學齡青少年，80％的女生及50％的男生，鈣質攝取量達不到每日1300毫克的建議量。
每一個階段對鈣質的需求是不同的：小於１歲的嬰兒每日建議量為210至270毫克，１到３歲為500毫克，４到８歲800毫克，而９到18歲則是1300毫克。
在嬰幼兒階段，寶寶以母奶或嬰兒奶粉為主食，除非是早產兒或特殊疾病的病嬰，否則健康寶寶很少會有鈣質缺乏的問題。此時盲目補充鈣質，反而會有中毒的危險。
而學齡及青少年朋友，最強調的還是牛奶的攝取。牛奶是最主要的鈣質來源。每100cc的鮮奶可提供126毫克的鈣質；起司也不錯，每50公克可提供260毫克的鈣。
至於乳糖不耐症患者，也就是一喝鮮奶就會拉肚子的孩童可選擇無乳糖或低乳糖的牛奶。另外切達乾乳酪(cheddar)或是優格的乳糖含量也不高，是不錯的選擇；對牛奶過敏的小朋友可以選擇豆奶或低過敏奶粉。
嚴格全素食的兒童及青少年更要注意鈣質的攝取，深綠色葉菜類是不錯的鈣質來源，另外可考慮甘藍菜、豆漿、米漿及穀麥片。
要注意的是，適量的維生素D對鈣質的吸收是很重要的。人體維生素D的來源除了可以經由食物攝取外，適當的日照也是身體合成維生素D的重要途徑，因此戶外運動對鈣質代謝與骨骼發育是非常重要的。
最近研究甚至發現，充足的運動比單單補充鈣質更有益於骨骼健康。提醒青春達人們，與其泡網咖喝汽水，不如多喝牛奶、多運動。青春Orz，也要有好「骨」氣喔！（本文作者為中華民國小兒專科醫師）
男寶寶需要割包皮嗎？
解答：振興醫院小兒科主治醫師 簡文彥
Ｑ：我有一個四、五個月大的男寶寶，每次幫他洗澡時，為了洗乾淨，會將小寶寶生殖器的包皮特別翻開洗，但洗完時，小寶寶的龜頭處會紅紅的，有時甚至會流血，不知如何是好，請問小寶寶的包皮要如何洗？又為了省事，現在為小寶寶割包皮好嗎？
Ａ：小寶寶還小，包皮尚無法分離，基本上為男寶寶洗澡時，包皮能推到哪裏就洗到哪裏，不要太勉強，如果用力過度，很容易造成黏膜受損，龜頭處就會紅紅的，有的甚至還會流血，嚴重時還會發炎，寶寶會感到疼痛不適。
包皮要不要割？沒有一定的答案，見仁見智，一般多是等到成年以後，若發現有礙生殖器勃起，才會考慮割包皮。
同樣地，小寶寶適不適合割包皮，也沒有一定的做法，有些是因為宗教信仰因素，如猶太人在寶寶還小的時候，便會為寶寶施行割禮。父母會想到為小寶寶割包皮，大多是擔心包皮不容易洗乾淨，易藏污納垢，怕小寶寶生殖器因而引起發炎，事實上，臨床上較少發生這樣的狀況，大多是父母太過擔心。
割包皮是否對小寶寶比較好，每個父母的經驗並不相同，有的人認為早點割掉包皮，比較好洗澡處理，但也有父母認為，包皮在寶寶學爬行時，包皮對寶寶的生殖器有保護的作用，所以還是沒有一定的答案，若真覺得有需要，建議父母可就寶寶的實際狀況請教醫師，請醫師做個別評估。
（記者魏怡嘉整理）
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