莫負好春光 養生好時節

文／顏宏融

俗話說「一年之計在於春」，養生大計也是一樣，從春天開始養生，可以打好一年的根基。中醫典籍《黃帝內經》很早就提到春天養生的重點在於「春夏養陽」。因為春天陽氣升發，萬物萌芽，歷代醫家均強調「三月養生，重在陽」。

從中醫角度來看，春天屬於五行中的木，而人體五臟中的肝與木相應。中醫的肝除了有一部分西醫所指的消化、代謝、解毒等功能外，還包括一部份精神與神經系統的功能，所以春季養肝首先要注意調暢情志，管理好自己的情緒。如果日夜處在緊張、焦慮的狀態，時常發脾氣，會導致肝氣鬱結，或是肝火太過，不僅容易憂鬱，也會導致氣機混亂。

春天應保持心情舒暢，紓解壓力，以開朗的心境迎接春天的到來，順應肝的調達之性。

春天樹木枝芽吐新綠，人體氣血也和自然界一樣需要舒展暢達，因此春天也是個運動鍛鍊的好時機，可以疏筋活絡，有益肝臟健康，例如太極拳、瑜伽、游泳、慢跑，甚至是簡單的伸展操都是很好的運動項目；郊遊踏青、賞花健行，到綠意盎然的公園湖邊、林蔭郊區都可以讓身體融入自然美景，感應萬物蓬勃的生機。

睡眠方面則儘可能在晚上11點以前入睡，這個時候是中醫經絡理論中，氣血運行於肝膽經的時刻，早一點入睡有助於肝的升發疏泄。

春季養生食材應以蔬菜為主，可以多攝取一些芽菜類，例如黃豆芽、綠豆芽、苜蓿芽、豌豆芽、香椿芽等，少吃酸澀、油膩不易消化的食物，可以攝取性味甘溫的食物，例如大棗、扁豆、栗子、菠菜、牛肉，也可以補充一些韭菜、香菜、胡蘿蔔、蘋果等。

尤其是蔥與韭菜，不但在春天盛產，滋味也最甜美。

蘇東坡就曾寫過「漸覺東風料峭寒，青蒿黃韭試春盤」，早春的韭菜吃起來味道甘甜，較少辛辣嗆鼻的味道，乍暖還寒的初春，正是需要保養陽氣的時候，李時珍也說：「韭葉熱根溫，功用相同，生則辛而散血，熟則甘而補中，乃肝之菜也。」煮熟後的韭菜甘溫補中，正適合這個季節食用，不過體質燥熱、火氣大的人，一次也不要吃太多。

早春時節忽冷忽熱，萬物復甦的同時，病菌、病毒也紛紛出籠，呼吸道感染的機會增多，應根據氣候變化，調整衣著。（本文作者為長庚醫院中醫婦兒科主治醫師）

皮膚過敏
換洗髮精是否有關？

Ｑ：日前買了１瓶含有杏仁等純天然香精的洗髮精產品，回家後馬上用，剛洗完並不覺得有異狀，但是第2天開始覺得兩側耳朵紅癢，第3天連脖子跟臉也開始搔癢，臉摸起來還有粗粗的感覺。

第2次洗髮時，特別仔細把洗髮精沖乾淨，但是癢感不減，直到吃了1顆抗組織胺後，搔癢的感覺才慢慢減退。請問，這可能是對洗髮精過敏嗎﹖

Ａ：如果是在第1次使用這種產品的隔日，就出現皮膚症狀，則皮膚搔癢症狀應該不是過敏反應所致。這是因為人類的免疫系統必須要花７天到14天才能認識1個新的致敏成分，所以對一個全新的產品，不可能在使用隔日就出現過敏反應。

除非是過去就曾經接觸過該產品內的某種成分，身體已經認識的這個成分，才可能在初次使用的第2天就出現過敏反應。

也因此，比較可能是由於「刺激」所致，也就是說，產品的酸鹼度調配得不好，或是產品相關物理化學特性對您的皮膚造成刺激，以致造成後續的紅腫或是搔癢反應。

由於每個人的皮膚厚度不同，相同產品對於不同人的影響也不一樣，即使產品酸鹼度會對您造成刺激，但其他共用產品的家人未必會出現症狀。

至於使用抗組織胺後，搔癢感便減輕，這是因為抗組織胺本來就是拿來止癢的，對於多數皮膚搔癢症狀都能緩解，並非只針對過敏反應。

如果發現自己在換洗髮精或相關沐浴用品時，都會出現類似反應，不妨到門診進行貼膚試驗，找出真正的原因。

（台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜解答，記者洪素卿整理）

老人夜裡睡不好
行為治療效果好

文／柯俊銘

國外流行病學調查，有30%以上的老人長期為失眠所苦。「睏未好」的後果，不僅造成當事者容易感到疲倦，注意力無法集中外，也易提高心臟病發與遭遇意外傷害的風險。

服藥仍是目前最普遍的處理方法，雖然迅速有效，卻可能引發藥物依賴、白晝嗜睡等副作用。有專家指出，中途貿然停藥或減量使用，恐怕事後只會更難入睡。一份年初發表在《健康心理學》期刊的報告指出，患者若對藥物存有疑慮，不妨改接受行為治療，療效似乎也較能長久。

在該研究中，美國加州大學洛杉磯分校的學者，共回顧23份與治療失眠相關的臨床文獻。內容除有傳統的投藥介入外，也包括３種行為治療模式：

●認知行為治療﹙CBT﹚：重點是矯正患者對於睡眠的不當想法與感受，且教導其如何克服失眠的困擾，如有睡意時才就寢、20分鐘內無法入睡便起床、規律運動、餐後避免酒精等刺激物質的攝取等。

●行為改變：規劃睡眠時間表，限制個人平時的睡眠量，強迫固定時間起床，藉以逐步提升睡眠品質。

●放鬆訓練：透過大小肌肉的交替收放，促使身體諸多生理運作（如脈動、呼吸、排汗等）減緩，降低大腦皮質活動與神經系統的內在刺激，達到身心完全放鬆，可以專注於睡眠。

研究結果發現，改變睡眠習慣與態度的行為治療，比起藥物更能幫助失眠者獲得持續的症狀緩解，顯示老人和年輕人一樣可從行為治療中獲得幫助。

學者建議，若家中有失眠的長者，不妨諮詢心理衛生專業人員（如精神科醫師、心理師等），尋求行為治療的協助。（本文作者為高雄市公職臨床心理師）