真假乾眼症

文／賴麗如

進入秋冬時節，皮膚格外需要水分的滋潤，而您的眼睛是否也常有乾澀的現象呢？陳先生到門診來，抱怨眼睛常常乾澀流淚，他說有的醫師說是乾眼症，但是眼藥點完又覺得乾澀；有的醫師則說是結膜炎，但是都治不好。

我問他做什麼樣的工作？他說是一間小便當店老闆，每天除了在廚房幫忙外，還必須騎機車在大街小巷穿梭外送便當。檢查他的眼睛，發現眼睫毛上有許多粉塵與油污。再追問他，早上醒來時，是不是會有些眼屎硬硬的黏在眼睫毛上？他說，對，主要聚集在眼頭與眼角處。

我替他再做了一些檢查，認為不像乾眼症，他的問題應該是出在外來粉塵油污太多，目前眼淚的量不足以洗掉所累積的粉塵，才會導致乾眼，以及結膜發炎等現象， 並不是真正的乾眼症，就像水溝不通，是髒東西太多，而非水量不足。

眼睫毛除了具有美觀功能外，也是眼睛的濾網，會將空氣中的粉塵與油污先擋住，避免傷害到眼睛。但若日常居家或工作環境暴露於過多的粉塵中，要記得經常清洗眼睫毛，把較多的粉塵清除，可以減少眼睛接觸過敏原，以及發炎的機率；之後熱敷眼睛3分鐘，以增加眼睛的濕潤度，更能加快排除粉塵，消除眼睛疲勞。

他照我的建議做，騎車出門戴護目鏡，早晚兩次眼睛SPA，點滴簡單的一些藥物，兩週之後回診， 發現已輕鬆解決他的麻煩了！（本文作者為台北、林口長庚醫院眼科主治醫師）

乾眼症 vs. 結膜炎

乾眼症是指眼淚的製造，不足以滋潤眼表層組織，可能是眼瞼閉合不全，或暴露於過多的粉塵，或油污之中，會使眼淚所需量增加，因而導致滋潤不足所致。

有些自體免疫系統的疾病以及某些特定的藥物，會減少眼淚的生成，也可能有乾眼症的現象。眼瞼與眼球表面因眼淚不足而產生過多的摩擦，則有結膜發炎的現象。

結膜炎則指眼結膜因過敏、病毒或細菌感染所發生的發炎反應。

乾眼症與結膜炎兩者不易區分，須由病人的問診資料與眼睛檢查結果判斷才能分曉。

（文╱賴麗如）