肉毒桿菌 也能治偏頭痛

注射2毫升 療效可持續90天

〔記者洪素卿／台北報導〕肉毒桿菌素不僅能美容除皺，還能用來治療偏頭痛！國內六家醫學中心研究顯示，嚴重偏頭痛的患者，注射零點五到兩毫升的肉毒桿菌素後，偏頭痛發作的頻率以及強度即能明顯降低，效果約可持續九十天。

目前全台約有一百五十萬名偏頭痛患者，部份偏頭痛患者發作時，不但坊間止痛成藥無效，甚至必須送急診求治。

今年四十二歲的林小姐，七年前開始出現偏頭痛症狀，後來幾乎每星期五就頭痛。她形容，「痛起來就像是有東西悶在頭裡、在裡面亂竄，整個頭好像就要爆炸。甚至痛到抱著馬桶狂吐，到終於受不了的時候，只好送急診，吊點滴治療。」

醫師甚至幾度懷疑她有腦瘤或是其他嚴重腦病變，但斷層掃描等檢查都沒有發覺異狀。醫師診斷為偏頭痛後，林小姐兩年前開始定期注射肉毒桿菌素，她說，「治療後雖然偶爾還是會頭痛，但是和以前天崩地裂的疼痛感比起來，實在是差太多了！」

林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主任陳柔賢指出，目前認為偏頭痛可能與末梢神經系統的感覺神經接受器，以及疼痛神經纖維被過度敏感化有關。至於肉毒桿菌素，推測可能是因為阻斷神經傳導物質，抑制過度敏感的神經元或神經節向神經中樞傳遞訊息，得以減少疼痛發生。

健保未給付 自費至少8千元

國外研究顯示，肉毒桿菌素注射後患者偏頭痛發作次數，從每個月六次降低到兩次左右，疼痛的強度降低五十％。台灣的研究則發現，只要使用國外的一半劑量，就足以降低發作頻率及疼痛強度，療效至少可持續九十天，部分患者甚至長達一年多。

使用肉毒桿菌素注射來治療偏頭痛時，注射部位及劑量，隨患者的疼痛位置以及症狀決定。一般主要是打在額頭、眉間以及耳朵上方的顳肌等，或是痛哪裡就打哪裡。

不過，這種治療目前仍為「適應症外使用」，健保並未給付，患者每次約需自費八千到一萬五千元。