青少年憂鬱症
不只是青春叛逆而已

文／李淑謙

小明是一個乖巧的國三生，由於是獨生子的緣故，父母望子成龍，管教嚴厲，在校成績優異，但是最近他卻突然情緒低落、對讀書失去興趣、功課退步、坐立不安、情緒激躁、哭泣、抱怨書念不完，也記不住，憂鬱、易怒、不合群，還常常怪父母、朋友不了解自己。

憂鬱症的陰霾，就像天羅地網般籠罩著患者的心難以掙脫，憂鬱不僅僅是沮喪的情緒問題，而是一種疾病，症狀有嚴重頭痛、胸悶、胃痛、噁心、悲傷、焦慮、健忘，不眠或嗜睡、體重減輕、食慾減退、記憶力下降，出現自殺或死亡的想法，具有長時間的破壞性，而不是一種短暫可消失的情緒抑鬱。

糟糕的是，在門診中常見一般父母總是說小孩子無憂無慮哪來的憂鬱，對於異常行為，往往解讀為功課壓力太大，套上青春期的叛逆所造成的。因此忽略它的存在，錯過了治療時機。

在中醫傳統療法，情志不遂、積鬱成病稱之「鬱證、臟躁證」。臟者，心臟、肝臟也，以中醫的理論，心主言藏神；言行、舉止、思想皆歸心所屬，心血虛，神不守舍；肝主怒藏魂，肝氣鬱結，故煩燥不寧，而症狀涵蓋失眠、焦慮、憂鬱、悲觀厭世，包括產後憂鬱症、精神異常、幻聽、幻覺。

治則：除了家人的支持與開導更須藥物的治療。

●肝氣鬱結胸悶︰加味逍遙散加枳殼、桔梗。

●鬱卒沮喪不眠：百合地黃湯、雞子黃連阿膠湯、甘麥大棗湯。

●便秘不眠：柴胡加龍骨牡蠣湯，加柏子仁。

●氣鬱演變成咽炎：咽喉不適、胸脅滿悶、喉嚨痰梗，半夏厚朴湯。

●濕、血、氣、食、寒、火引起情緒鬱積，「越鞠丸」解六鬱。

（本文作者為台北縣大長今中醫診所負責人）