回應「總統誇健保？」

■ 梁垠森

拜讀二十三日「總統誇健保？」感觸很深。醫療事業，以企業經營模式來管理，始於長庚醫院；原本受到許多醫界大老質疑，但隨著全民健保開辦，「醫療管理」蔚為潮流；健保總額實施後，各醫院更加強管理，精簡人事，壓低成本，以求永續經營。造成主治醫師幾乎沒有底薪，其收入全靠做多少、健保給付多少而分成；若申請健保給付被刪，醫師須自行申覆，申覆不成，從醫師薪水扣除。

想像一下：一個資深醫師帶著一個住院醫師、一個實習醫師、一個見習醫師看診，資深醫師開處方時，必須先考慮到會不會被健保刪除（因總額不足，即令處方合乎常規，照刪不誤）？然後才配合病人的需要下處方；甚至有不肖者另要盤算自我抽成多少。林林總總，看在年輕醫師心裡，真不知醫學倫理為何物？病患又何其無辜？

物極必反，本人以為當前台灣醫療環境，若能多一些專業化、人性化，則醫者甚幸！患者甚幸！ （作者為開業醫師）