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足底筋膜炎
小腿先紓壓
足底筋膜炎可不是「痛那裡就貼那裡」，要先紓緩緊繃的小腿肌肉，
再推拿治療，才能達到緩解疼痛的目的。
文╱陳玉盆、黃重景
常常遇到這一類的患者，就診時，被問及「是否在半夜起床，或是久坐後，突然站起時，腳跟著地便痛得哇哇叫？」時，會又詫異又驚喜的回答說「對啊，你怎麼知道？！」
走路時腳底會痛，嚴重時腳跟不能著地，小腿變得僵硬，有明顯壓痛，足部屈伸活動時痠痛加重，足底部脹痛難忍；尤其是在半夜起床，或久坐之後站起來要行走時，足跟便痛得無法著地，只能用前腳掌一跳一跳的，這些症狀就是典型的「足底筋膜炎」，或是「跟腱筋膜炎」。
以解剖角度來看，跟腱是人體中最強大的肌腱，長約十五釐米，它是腓腸肌和比目魚肌的聯合，其作用是使足部穩定力量更為強大，為行走跑跳的主要肌肉傳導組織。由於久站或是經常上下樓梯等活動，都會拉到小腿肌肉，使小腿痠痛、疲勞、腫脹，久而久之，小腿肌肉產生硬塊，足底就會痛。此病好發於四十歲以上的職業婦女、經常久站勞力工作者，以及時常跑跑跳跳的學生或運動員。此外，這也是需要長時間以蹲姿或高跪姿工作者的最痛，例如從事水電、裝潢、木工或是洗碗工。
常有患者前來就診時表示，腳底痛是不是長骨刺？需不需要照Ｘ光？最好是馬上做「腳底按摩」或是用藥膏直接貼在腳底，看能不能馬上不痛。通常這並不是長骨刺，需先治療二至三天，看看症狀改善的程度。
一般而言，先紓緩小腿肌肉的緊繃，釋放潛藏於此的壓力，再針對比目魚肌與腓腸肌之間或上下的硬塊進行推拿治療，如此便可使足底的筋膜放鬆休息，達到緩痛的效果。
要特別提醒的是，藥布或藥膏是貼在小腿間的肌肉與韌帶，而不是腳底，可別以為痛哪裡就是貼哪裡，找到發病部位才是治療關鍵。
（本文作者為高雄市承德中醫診所院長陳玉盆、傷骨科技術師黃重景）
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