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| 中西醫雙管齊下
對付甲亢更有效
文╱鄧正梁
甲狀腺機能亢進主要是以面部烘熱、自汗、心悸、煩躁易怒、乏力消瘦、指舌顫抖,還有頸部的甲狀腺腫大,甚或突眼的症狀為主要表現。此病會造成神經、循環、消化等系統的高興奮性和高代謝狀態。臨床上最常見的原因為毒性瀰漫性甲狀腺腫,又稱Graves病。一般認為此類患者體內存在有甲狀腺刺激抗體,產生過多的甲狀腺素。
甲狀腺機能亢進症屬於中醫學的「癭」,即大脖子病,並認為此病的發生與情緒和體質等有關。
甲亢多見於中年及青年女性,男女之比為一比四,以二十至四十歲居多,中醫治療以清熱瀉火為基本治則。全身無力在甲亢中,是一常見的伴隨症狀,也是中醫氣虛的一個徵兆,故治療時用藥不宜太過苦寒,以免更加損害正氣。
以含碘中藥治療甲亢已有悠久的歷史,但現在認識到含碘較多的方劑弊多利少,完全不含碘的方劑見效較慢,少量含碘的方劑既有碘的藥理作用,且中藥的其他藥物與碘協同,能轉弊為利,提高療效。含碘中藥短期治療甲亢的療效是肯定的,但長期服用有失效、復發現象,就較難控制。因此在甲亢早期,類似甲狀腺腫尚無明顯陽亢化火之際,可用含碘中藥短期治療,臨床症狀緩解後,改用少量含碘中藥,在陽亢化火後,則少用含碘中藥。
中醫藥治療甲亢,至今未發現有明顯的副作用,且其適應範圍廣泛,輕度或中度的甲亢病人可單獨使用中藥,約佔半數以上可獲得治癒。但中藥治療也有一些不足之處,可予以西藥相輔,中西醫結合可收相輔相成的作用,從而提高療效,減少其副作用。中藥治療使用最多的藥物,一是軟堅散結的牡蠣、夏枯草,二是滋陰生津的白芍、生地、元參。牡蠣、夏枯草是治療甲亢最常用的藥物,具有清肝軟堅作用,且是少量含碘中藥的代表性藥物。
(本文作者為台北天明內湖中醫診所院長)
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