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認清體質 輕鬆甩肉
減肥法、減肥藥 豈能放諸四海皆準
文╱廖麗君
肥胖者易有高血壓、高血脂、高血糖、高膽固醇、不孕及退化性關節炎等併發症，且運動時常會有氣促現象。
造成肥胖的原因不外乎過量的飲食，加上運動量不足，或是內分泌失調，造成基礎代謝率低下。肥胖越久，就越難減肥成功，尤其是女性到了更年期，加上荷爾蒙的變化，減肥就更是難上加難了。
從中醫觀點，肥胖可分為四種證型：
●脾虛濕阻型：症狀是頭、臉及四肢浮腫，肌肉鬆軟，容易疲倦嗜睡，大便軟或易腹瀉，女性分泌物量多、質黏、色白，食慾差、吃不多、易發胖，舌紅、苔厚白；產後肥胖多屬此型，宜用防己黃耆湯治療。
●胃熱痰瘀型：症狀是肌肉結實，頭暈脹、怠惰、懶動，小便黃、便秘，容易口渴、喜喝冰冷飲料，容易餓、不易飽、想吃，口乾、口苦、口臭，舌紅、苔厚黃；運動員多屬此型，宜用防風通聖散治療，對實證肥胖、中風型體質者常用。
●肝鬱氣滯型：症狀是胸口脹滿不適，容易失眠、睡眠差、多夢，易緊張，女性易月經失調，甚至閉經，便秘或腹瀉，舌紅、苔白；女性合併月經失調多屬此型，宜用加味逍遙散治療或大柴胡湯，用於軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。
●肝腎二虛型：症狀是肌肉鬆軟，失眠多夢，記憶力衰退，腰痠背痛，下肢無力，目酸澀，耳鳴，小便頻繁、大便乾硬，雖然努力少吃，但體重依然上升；中老年發胖常合併更年期多屬此型，宜用知柏地黃丸治療。
針灸減肥刺激局部穴位，以使胃活動水平降低，及餐後胃排空延遲。此外，藉著刺激一些內分泌的穴位，可促進體脂肪代謝、消耗積存脂肪。針灸減肥有一定的療程（大約十次為一療程），療程結束時，醫師會做整體評估，以了解是否有必要再進行下一個療程，仍應維持少吃、多動的原則，否則是有可能復胖。
中藥輕身茶的主藥方包括何首烏、五味子、桑葉、澤瀉、菊花、淡竹葉、決明子、陳皮、山楂、女貞子與荷葉等，通常可視患者體質與季節配藥。
理想的減重範圍，應該是每週減輕零點五至一公斤，體重上下變動太快速，有可能造成生理功能異常，女性在臨床上最常見的就是月經失調或是閉經。用中藥調整體質，配合針灸局部瘦身，及喝中藥輕身茶，也還是要控制熱量攝取，同時要注意進食順序，先喝湯，再吃菜、吃肉、吃飯；睡前四至六小時維持空腹；運動後兩小時內不要進食，以甩掉身上多餘的贅肉。
（本文作者為台北宏恩醫院中醫部主治醫師）
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