在馬拉威看見台灣

■張武修

七月中旬與衛生署的同仁赴非洲南部三個國家訪問，近二十四個小時才飛抵遍地黃土的馬拉威首都，在荒蕪的路上飛馳了四百公里，才到達馬拉威北邊的小城姆祖祖，探訪在那邊十多位臺灣去的醫療團醫生護士，看他們如何照顧漫山遍野窮困病弱的馬拉威人。

姆祖祖是四面內陸的馬拉威最北邊城鎮，四十萬人口中有十萬人為愛滋病帶原者或是愛滋病患者。台灣醫療團在四年前設立時，這個地區沒有任何現代化的醫療設備與服務，在去年以前，這兒沒有人有機會接受愛滋病的正統醫療，但這幾年來台灣的醫生護士在姆祖祖的醫療工作，已經能照顧那兒許多身無分文的馬拉威人。

我們在醫療團看到擠得滿滿、排排坐在愛滋病門診的病患，多數人是翻山越嶺、在荒野叢林中走上兩三天才到達﹔他們靜靜地等待，等待台灣醫療團提供奇蹟般的檢驗、藥物後，再徒步回到部落。

我們也在村落裡看到成群的小朋友及照顧他們的老弱祖父母。愛滋病肆虐，讓這些兒童的父母因感染愛滋病而死去，不少可愛的小孩子亦來不及長大而死亡。

馬拉威根本來不及培養醫護人員，台灣醫療團只好一再辦傳統助產士訓練班，從村落中找年紀較長、仍有工作活力的村婦來訓練，期待他們在短期訓練後，回到村子能照顧孕產婦，讓馬國生下健康活潑的嬰孩（馬國的孕產婦及新生兒死亡率是台灣的兩百倍）。

訓練課程結束那天，這些村婦學習了新技巧，帶著醫療團送的實用助產包與裝備，準備徒步兩天回到村落。一路上她們高興地又唱又跳。如果台灣的醫療人員不再進駐，台灣人的關懷不能持續，善心人士不再捐款，醫療成果不能在馬拉威生根，這些助產村婦回得到村落嗎？她們的聲音能傳遍山野？成為照料愛滋孤兒寡婦及無助馬國人的福音嗎？

為什麼從事國際衛生工作？絕非單單為了所謂鞏固邦交或訓練台灣熱帶醫療人才。以台灣的醫療成就，難道不該關心像馬拉威這樣貧困病弱的人民？從事國際醫療衛生工作，可以將台灣年輕世代的無限潛能從物質滿足中提昇，將長期國際隔離的鬱悶從台灣一步步伸展到地球上每一雙需要協助的手上。（作者為醫師、行政院衛生署國際合作處處長）