洗手重衛生 勿碰禽鳥

〔記者魏怡嘉、王平宇╱台北報導〕印尼將禽流感納入法定傳染病，衛生署疾管局官員表示，目前我國並未針對赴印尼或自印尼返國的民眾做任何限制措施，但呼籲民眾到禽流感流行高危險國家，要避免接觸禽鳥及排泄物，同時勤洗手注意衛生，從這些國家返國後兩週內，若有不適要立即戴上口罩就醫，並告訴醫師接觸史及旅遊史。

外交部發言人呂慶龍也說，目前外交部「國外旅遊警示分級表」，仍未因禽流感而調升印尼旅遊風險，但外交部會密切注意全球禽流感的最新疫情。

疾管局副局長施文儀指出，目前世界衛生組織並未表示禽流感可能大規模人傳人的可能，僅限於局部人與人之間的傳染，但仍不可輕忽。除了印尼，泰國及越南等國均傳出禽流感局部人傳人的案例。

施文儀表示，自禽流感流行高危險國家返國的民眾，若於旅程中或入境時有身體發燒不適，在入境航班或機場入境處，可索取「傳染病防制調查表」，並於表上確實填報，返國後兩週內，若有不適要立即戴上口罩就醫，必要時要配合相關隔離或活動限制策略。

〔記者劉力仁、陳雅雯╱台北報導〕越南、印尼傳出禽流感疫情，觀光局表示，這些地區為外交部所發布國外旅遊「黃色警示區」，已經通知旅遊業者，必須告知自由行或團客這類訊息，注意安全。

旅行商業同業公會全聯會秘書長許高慶表示，全聯會已提醒旅遊業者到這些地區飲食衛生，目前並無旅行社傳出退團情形或消費糾紛。

根據觀光局統計，國人今年一到八月赴印尼旅遊者，共有十三萬八千多人，比去年同期衰退三成四，至越南者約十六萬七千人左右，比去年衰退六％，觀光局表示，衰退原因，除印尼這幾年發生幾起爆炸案，擔心海嘯外，禽流感疫情也是原因之一。

許高慶表示，印尼島嶼太多，國人旅遊固定在少數幾個島嶼，目前看來，衛生條件比較差的是印尼雅加達、爪哇島、南蘇拉維西省及蘇門答臘島等地，比較危險，國人通常去遊玩的峇里島，並沒有傳出疫情，也沒有傳出消費者要求退團情形。

康福旅行社副總李季伯表示，目前至印尼的出團情形正常，並不受疫情影響。

他說，峇里島為觀光勝地，以往印尼發生宗教或政治衝突，對峇里島影響程度都有限，加上當地五星級飯店林立，住宿環境極佳，衛生條件也讓人放心，對禽流感疫情狀況，不需過度緊張。

疫馬當先 金門動起來

〔中央社金門二十一日電〕金門縣衛生局今天表示，為了防範禽流感入侵，已經備妥口罩、體溫計和隔離衣等預防物資，並自即日起接受第一線防治人員施打流感疫苗。

金門縣衛生局指出，衛生署已經提出警告，明年一至三月台灣可能爆發禽流感大流行，為此，行政院已經在七月間進行預防推演，並提升到國安層次，政府有相關的因應準備。

依據日前縣長李炷烽於縣府主管會報指示防疫視同作戰，金門縣衛生局表示，預防禽流感是以嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）時期高標準評估，備妥一個月以上的口罩、隔離衣、體溫計等預防物資耗材，並做好宣導工作。

此外，為加強第一線防護人員對禽流感的防疫力，金門縣衛生局表示，衛生署疾病管制局已撥發一千二百劑流感疫苗到金門，第一線防治相關人員包括縣立醫院、署立台北醫院花崗石分院、衛生所、小三通業務人員、海巡人員、消防人員等，自即日起至十月二日實施流感疫苗注射。

雞肉雞蛋 要煮熟

禽流感是指禽類的流行性感冒，它的高致病力容易造成大批雞隻集體死亡，且因病毒基因不定時突變，可能衍生新品種，導致普遍無抗體的人類也有機會受到感染，引發嚴重病症。

禽流感病毒一般可分為高病原性如H5N1及低病原性如H5N2兩類型，前者可能經由禽鳥感染人類，泰國、越南及印尼等國都曾傳出民眾遭受感染；後者過去國內曾有部分雞場的雞隻被檢出，但因H5N2屬弱病毒株，現階段仍被認為無傳染給人類的疑慮。

依據香港的調查研究顯示，H5N1禽流感病毒的主要感染模式為病毒經由禽鳥傳染給人，由於病毒具突變性，人與人間的感染途徑也可能存在。

一旦感染可能出現的症狀包括：突然發高燒、身體不適、咳嗽與喉嚨痛等，一般二至七日可痊癒，但也有些患者會出現病毒性肺炎，甚至敗血症或多重器官衰竭等嚴重併發症，而提高死亡風險。

由於禽流感主要由禽鳥傳給人，故應避免接觸禽類，萬一接觸禽鳥或其糞便，應馬上用肥皂徹底清洗雙手；而吃煮熟的雞肉則不會有感染的危險；建議雞蛋一定要煎熟，避免蛋黃不熟；目前還沒有針對H5N1禽流感的人用疫苗上市，最佳預防方法仍是飲食保持均衡，適當運動和休息來加強抵抗力。

禽流感尚無特效藥，現行的治療方法與一般流感大致相同，除非已有細菌性感染，否則不需服用抗生素，兒童忌用含有阿斯匹靈成分的藥物，以避免產生雷氏症候群。

抗病毒藥劑對禽流感的治療有效，但藥劑有多種不良副作用，且濫用有可能使病毒產生抗藥性，所以必須由醫師處方使用。

入出境 恐成防疫大漏洞

記者魏怡嘉╱特稿

人類感染禽流感病例已分別在泰國、越南、柬埔寨、印尼及中國出現，且造成死亡病例。繼在豬隻身上檢測出H5N1病毒之後，近來中國更發生大量候鳥感染H5N1死亡，世界衛生組織一直將中國視為禽流感爆發大流行的高危險區域，防範禽流感，加強入出境防疫實為首務。

因應禽流感可能大流行，相關單位制訂了防範計畫，也將新型流感納入法定傳染病，提高防疫位階，但計畫歸計畫，畢竟是紙上作業。

近來，亞洲國家陸續傳出禽流感人傳人病例，相關單位對於邊境管理應及早提出防範措施，根據資料，國人每星期往返越南就有上萬人之多，往返泰國的人更多，眼見亞洲禽流感疫情愈來愈惡化，卻未見相關單位在入、出境部分有任何具體的管理作法，著實令人捏了把冷汗。

值得注意的是，中國最近屢屢傳出禽流感疫情，由於中國官方資訊不透明，據統計，國人每天往返中國就有上萬人，尤其禽畜的走私更未曾中斷。

相較於其他亞洲國家，中國對台灣所帶來的禽流感威脅將更鉅，防範禽流感大流行，兩岸的入、出境防疫措施更需先行。