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| 禽流感恐大爆發
正確防控可控制蔓延
文╱葉道弘
世界衛生組織日前在日內瓦發布評估報告，對近來禽流感疫情大面積的擴散表示擔憂，並要求世界各國衛生部門提高警覺，防止禽流感病毒發生變異，禍害人類。
世界衛生組織警告說，近來禽流感疫情又在多國爆發，這無疑額外增加H5NI病毒傳染給人類的巨大風險，一旦出現H5N1病毒變種，可能意味著全球大流感的開始。世界衛生組織認為，任何國家對家畜和禽鳥的非正常死亡都要提高警覺，並及時隔離。但英國及美國的研究人員，分別透過研究作出預測，只要措施得法，人們就能夠早期控制高致病性禽流感病毒變異，可能導致的流感大爆發，研究報告分別發表於〈自然〉雜誌及〈科學〉雜誌上。
在〈自然〉雜誌的論文中，科學家模擬了在泰國及週邊國家交界地區，發生禽流感在人與人之間傳染的情形。在電腦模型中，研究人員考慮了抗病毒藥物治療的有效性，影響藥物分發和療效的社會及地理因素，政府可能採取的隔離和限制施行等措施。
研究人員發現，如果用總計三百萬個療程的抗病毒藥物，並且聯合運用隔離等其他的方法，就可以控制住新型流感的蔓延，如果能夠做到治療每個感染者，及其接觸的人群，並關閉當地的學校和工作場所，則控制流感蔓延的機率就可達到九十％。此一研究報告的主要作者，英國倫敦帝國學院的尼爾．福格森博士說，要控制流感大爆發，必須聯合採取各種措施，任何單一的防治手段，都是無用的。他強調控制流感爆發的關鍵因素，在於儘早發現患者和快速落實公共衛生的措施。
刊登在〈科學〉雜誌的主要研究者美國埃默黑大學的伊麗莎白．哈羅蘭博士，模擬了東南亞某個五十萬人口的農村地區發生新型流感的情形，並考慮人口在當地社區的流動狀況。他們列入的控制措施包括，向患者的社會關係人群發放抗病毒藥物，在疫情惡化之前，儘快接種哪怕只是用於其他類型流感的疫苗，隔離患者的房屋和相鄰社區。
研究人員指出，如果公共衛生機構在第一個新型流感病例報告後，兩週內綜合上述防控措施，則可將發病率控制在千分之一左右；此外，即使接種的疫苗不適合新型流感，為一半的當地人口接種，也能大大的增強防控措施的效果。
總之，科學家認為，有效的分配抗病毒藥物，採取隔離措施接種疫苗，是控制新型流感大爆發的關鍵。
（本文作者為婦產科醫師）
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