健保IC卡vs.紙卡

█ 姚奇

媒體大幅報導「 醫院詐健保」，造成醫療資源嚴重損失；日前更有相關團體抨擊健保局「醫醫相護」，坐視醫療院所違法。筆者是曾被指責的醫療院所成員之一，老實說，醫界濫刷健保卡確實存在，只是健保局抓不勝抓，已到類似公勞保時代的「乾脆不抓」的程度。

IC卡濫刷，在未實施之前已被許多關心健保制度的人所預料，當時健保局強調，實施IC卡有醫療管理上的方便，可有效監控不法醫療行為；今天事實證明IC卡確實監控困難。

過去的紙卡在門診時，院所必須在空格上戳蓋門診章，如果有黑心院所多蓋一格，病人馬上就會提出異議，甚至向健保局檢舉，而現在的IC卡蓋幾格病人看不到，當然就不會有異議，換句話說，紙卡可以由病人直接監督院所違法，院所必然不敢太囂張，而IC卡必須由健保局來監控，但健保局沒有那麼多人力。

當然，院所因點值降低、經營困難而盜刷IC卡，也是原因之一。雖然IC卡有醫療管理上的方便性，但與濫刷所造成的損失相比，可能得不償失，IC卡是否要繼續走下去，政府應該拿出魄力來。

（作者為基層醫師）