鼻塞真惱人

文／賴政光

常令人頭昏、頭痛、注意力不集中，甚至無法入睡，影響生活。有時鼻塞也是身體狀況的警訊，因此一定要找出原因對症治療，不要使鼻塞成為生活與事業衝刺的絆腳石。

陳先生是一位喜好登山的登山客，近幾個月來，右耳偶爾會有悶塞感，尤其登山後，或有感冒時，往往會加重症狀。最近早上咳嗽時，痰裡偶爾帶有血絲，因而就醫診治。經檢查發現，他的耳朵有積水現象。由於症狀發生時間已超過數月，因此為他安排鼻咽內視鏡檢查，發現鼻咽部長了一個腫瘤，經切片診斷為鼻咽癌，為他安排進一步的治療。

鼻塞是耳鼻喉科門診中，常遇到的問題，常常造成患者頭昏腦脹、頭痛、注意力不集中，甚至睡眠時，會因鼻塞而無法入眠，影響工作及生活品質。

鼻塞的成因從幾天內發作，合併有咳嗽的急性鼻炎，長期鼻水倒流的慢性鼻炎，到黃鼻涕、蓄膿的鼻竇炎，甚至於鼻部腫瘤都有可能，因此一旦有鼻塞的問題應儘快找專業醫師做正確診斷，並接受專業治療。

常見的鼻塞的原因有下列幾種：

●過敏性鼻炎： 是由特異性體質引起的疾病，發作起來會鼻癢、打噴嚏、流鼻水，並造成鼻塞。

治療時，可依症狀的嚴重度，採口服藥物，配合鼻內噴劑治療，有時再輔助以「雷射」，或「鼻中膈及鼻道成型手術」，來減輕鼻塞症狀。若不適當治療，容易併發中耳炎、鼻竇炎等疾病。

●急慢性鼻炎、鼻竇炎：急性鼻炎就像一般感冒造成的鼻塞，等疾病痊癒，鼻塞就好了。而細菌感染引發的鼻竇炎，除了鼻塞外，還包括了鼻涕倒流、頭痛、注意力不集中、長期夜咳等，小朋友甚至因此影響睡眠品質，及無法專心於課業，影響較嚴重。在經過藥物和沖洗等保守療法無效後，醫師會建議手術。

傳統根治手術必須翻開嘴唇劃刀，術後臉部易腫脹，現在已經為功能性鼻竇內視鏡手術取代，術後臉部不腫脹，恢復時間短且快。

●慢性肥厚性鼻炎併鼻中膈彎曲：「鼻中膈彎曲」可能是鼻中膈發育時自然擠壓造成的，也可能因外傷，導致軟骨彎曲。

彎曲的程度有時和鼻塞不一定有絕對關係，可依病患的主觀感受決定開刀矯正與否。

「慢性肥厚性鼻炎」指的是正常的鼻甲組織肥厚，有可能造成鼻道阻塞而有鼻塞的症狀。治療上，可採用經鼻孔手術，不會有顏面傷口，修除彎曲的鼻骨或鼻軟骨，並將肥厚的鼻肉做部份切除。

●鼻腔腫瘤、鼻咽癌：腫瘤除導致病患鼻塞外，另外會有痰含血絲、頸部腫塊、耳朵悶脹及不明原因頭痛等症狀，可透過專業醫師檢查，早期發現，早期治療。

鼻塞是相當惱人的一個症狀。除了讓人呼吸不順外，也很容易造成頭暈、頭痛、注意力不集中、打鼾、失眠或呼吸中止等症狀。因此一定要找出鼻塞的真正原因，採用適當的方式對症治療，不要使鼻塞成為生活與事業衝刺的絆腳石。

（本文作者為彰化市賴政光耳鼻喉科診所醫師）