貼近乳癌患者
以傾聽當扶持力

文／李岳聰

每次進入診間前，總會看見幾位眉宇深鎖，靜坐在候診區角落的患者。他們有些是剛被診斷出乳癌，或正在接受化學治療，不僅是身體的痛，內心也多充滿哀傷。身為外科醫師可以基於同理心了解他們的苦痛，卻無法在精神上給予太多的幫忙。

乳癌患者從被告知罹病，經手術切除，到術後放射線治療、荷爾蒙治療及化療，乃至於長久追蹤，常需要醫師一再的解說。此時，如果溝通不良或醫師耐心不足，加上病患家屬常道聽途說，就會造成醫病關係的緊張。原本就沮喪的患者只怕會掉入憂鬱症的深淵，有些人則可能中斷治療或換醫院治療，也是徒增醫療資源的浪費。這時候，支持性的病友團體就扮演重要的角色！國內有近四十個乳癌病友團體，多數志工本身就是乳癌患者，在經歷同樣的疾病，承受了相似的痛苦，當其現身說法時，可減輕新病友的異類感，協助他們走出陰霾，病友團體可以提供傾聽發洩的管道，鼓勵積極治療，也可定期邀請醫護人員舉辦講座，提供正確資訊，成為醫病關係的潤滑劑！當社會大眾積極壓低憂鬱症與癌症的發生率時，卻忽略癌症病人是憂鬱症的好發族群。因為全方位的治療，乳癌患者的存活時間延長了，相對必須長期面對心理及身體巨大壓力。病人會經過否定、憤怒、討價還價、憂慮和接受等心理反應。

病友團體的適時介入，可以縮短心理反應的過程，而接受罹病事實。在治療及追蹤期間，患者仍然面對復發、轉移的威脅，群體的支持，不止「同病相憐」，更是「疾病相扶持」；而群體力量也讓醫師必須更加用心照顧患者。

曾有人將醫病關係比喻為政治，醫護人員是政府，患者是民眾，病友團體則是溝通雙方的橋樑！（本文作者為彰化秀傳紀念醫院乳房外科醫師）