秋冬抗蟎

文／張棋楨

在這充滿浪漫詩意的秋冬季節裡，有人起床後開始噴嚏連連、鼻水不斷，甚至鼻塞難捱；有人眼睛紅腫，且皮膚起疹子搔癢不止；最麻煩的就是氣喘病人開始「日也咳，暝也咳」，胸悶或呼吸困難，這些連串出現的症狀，好像一首熱鬧登場的「過敏進行曲」。

秋冬為什麼容易過敏？於秋天起，氣溫變冷變乾，有過敏體質的人皮膚黏膜或呼吸道原本就處於敏感狀態，受到氣候改變的影響，使得過敏症狀紛紛出籠。

據國外知名過敏期刊指出，季節性的過敏常與空氣中的過敏原濃度息息相關，像美國有幾個州因為春天豕草開花，造成學童過敏幾乎停課。在台灣常見的塵蟎過敏也與季節有關，好犯於秋季，夏日雖是塵蟎繁殖最多的時候，但秋天氣候不適塵蟎的生存，所以會有大量塵蟎屍屑飄於空氣之中，讓過敏原濃度上升，加重過敏的病情。

日前環保署公佈台灣地區居家塵蟎調查發現，高達九十五％的家庭可採集到塵蟎，每公克家塵中含蟎數約一千隻以上，超過引起人體危害的標準。台灣居家環境已到了塵蟎為患的地步。

根據國內研究報告，台灣居家室內經常出現的蟎類計有十六種之多，牠狀似昆蟲，需用顯微鏡才能看到，蟎吃人和動物的皮屑維生，喜歡活在溫暖潮濕的地方，蟎的分佈在地毯最多，其次為棉被、床墊、枕頭、地板、沙發及填充玩具等。

要檢查是否對塵蟎過敏，可經由皮膚試驗或抽血（MAST或CAP）來確定。如能將塵蟎控制在每平方公尺一百隻以下，通常不會誘發過敏疾病，如何做才能除去過敏的禍首而「居無蟎」，安度多事之秋呢？建議拿掉塵蟎可能依附的生活物品，例如地毯、有軟墊的家具和填充玩具。以有保護作用的外罩遮蓋物品（例如防蟎枕頭套、被套及床單），讓蟎無法進出活動。勤於清洗枕套、被套、床單，打掃環境。使用空氣清淨器、冷氣機加上空氣過濾器或濾網，或使用化學藥劑撲殺塵蟎。

假如採取以上措施後，仍然深受「蟎害」困擾，則可請過敏科醫師給予適當抗過敏或預防過敏的藥物，而接受長期的減敏治療（一種免疫療法）以改善塵蟎過敏的體質，也是一種好的方法。

（本文作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任）